loading...



Blog

ARTICOLE

defensive-medicine.png

Teama de a fi dat in judecata pentru malpraxis medical este omniprezenta, ceea ce duce ca 91% din medicii din toate liniile de specialitate sa practice medicina defensive – recomanda mai multe teste şi proceduri decât este necesar pentru a se proteja de procese.

Autorii studiului au interogat 2416 medici dintr-o varietate de practici şi medii de specialitate în cadrul unui sondaj realizat pe parcursul anului 2009.

Nu au existat diferente semnificative din punct de vedere statistic între sexul, locatia geografica, categoria de specialitate sau tipul de practici. Cea mai mare diferenţă a fost că 92,6% din medicii de sex masculin au spus că practica medicina defensivă faţă de 86,5% din medicii de sex feminin.

Medicii din specialitatile cu risc relativ scazut, cum ar fi medicina interna generala si pediatria, au mai putine sanse sa fie actionati în justitie pentru malpraxis fata de medicii din specialitatile obstetrica – ginecologie, anestezie – terapie intensiva si medicina de urgenta.

Studiul a evidentiat costul practicarii medicinii defensive la 210 miliarde dolari pe an (in SUA), adica 10% din totalul cheltuielilor pentru asistenţa medicală. 91% din medicii din SUA practica medicina defensiva. Peste 20% din examenele radiologice, examene CT, RMN, ecografice, 18% din testele de laborator (analize de laborator), 28% din recomandarile de consulturi de alta specialitate si 13% din spitalizari au fost comandate pentru scopuri defensive.


pensa.png

Autorii au efectuat un studiu randomizat controlat pentru a compara anestezia locala cu anestezia spinala pentru pacienţii care au suferit herniorafia tip Lichtenstein alloplastic. Studiul a inclus 100 de pacienti, dintre care 49 cu anestezie spinala (rahianestezie) si 51 anestezie locala. Rezultatele au fost evaluate în perioada postoperatorie imediata şi din nou după trei luni. 

Durerea, masurata pe o scală vizuală analogă, a fost semnificativ mai mică, dupa anestezia locala, fata de anestezia spinala. Frecvenţa de retenţie urinară, precum şi necesitatea de spitalizare peste noapte a fost, de asemenea, mai mica in cazul anesteziei locale.

CONCLUZII
În acest studiu multicentric, anestezia locala s-a dovedit a fi superioară anesteziei spinale pentru repararea herniei inghinale necomplicate. Timpul de spitalizare a fost mai mic la pacientii cu anestezie locala. La trei luni, nu au existat diferenţe în rezultatele globale între cele doua grupuri.


bisturiu.png

Care este impactul volumului operator chirurgical (numarul de operatii de hernie efectuate pe an de catre chirurg) asupra rezultatelor in cazul operatiei de hernie?

Autorii studiului au revizuit ratele de recurenta la peste 86.000 de pacienţi, cu varsta de peste 15 ani, care au fost operati pe parcursul a 12 ani.

Chirurgii care au efectuat mai putin de sase operatii pe an, au avut o rata de recurenta cu 20% mai mare  fata de medicii chirurgi care au efectuat peste sase operatii de hernie pe an.


Copyright Dr. Gabriel Matei 2010-2017.

Scroll Up