loading...



Blog

ARTICOLE

laparoscopic_inguinal_hernia_repair_tapp.png

CAND SI CUM TREBUIE TRATATA HERNIA INGHINALA?
Diagnosticul trebuie pus in urma unei consultatii efectuata de catre medicul specialist chirurg. Daca in urma consultatiei se pune diagnosticul de hernie inghinala, trebuie sa stiti ca singurul tratament este cel chirurgical. Momentul interventiei chirurgicale trebuie decis in urma consultatiei, dupa ce vi se aduc la cunostinta complicatiile posibile (incarcerarea, strangularea) ale acesteti patologii.

CARE SUNT PASII CARE TREBUIE URMATI PANA LA INTERVENTIA CHIRURGICALA?
In primul rand, trebuie sa va programati la o consultatie chirurgicala. Dupa aceasta, urmeaza o discutie cu medicul anestezist si recoltarea unor analize de sange cu cateva zile inainte de data operatiei.

CE FEL DE HERNII SUNT TRATATE PRIN ABORD LAPAROSCOPIC?
Abordul minim invaziv poate fi folosit in herniile inghinale (unilaterale sau bilaterale), hernii femurale, ale liniei albe, ombilicale, sau incizionale (eventratii). In plus, se trateaza prin acelasi abord si herniile hiatale sau diafragmatice. Hernia de disc este tratata de catre medicul neurochirug.

HERNIA RECIDIVATA SE POATE OPERA LAPAROSCOPIC?
Abordul minim invaziv (laparoscopic) este indicat in cazul herniilor recidivate

CUM SE FIXEAZA PLASA DE HERNIE?
Exista doua modalitati de fixare: cu adeziv biocompatibil (practic plasa se lipeste) sau cu agrafe resorbabile.

CATE ZILE DUREAZA SPITALIZAREA IN CAZUL OPERATIEI LAPAROSCOPICE DE HERNIE?
Cei mai multi pacienti au nevoie de o zi de spitalizare, sub supraveghere atenta si indicatii la mobilizare, pentru a evita aparitia complicatiilor postoperatorii.

FAMILIA POATE SA STEA CU MINE PE TIMPUL SPITALIZARII?
Spitalul unde imi desfasor activitatea va ofera posibilitatea sa optati pentru spitalizarea cu insotitor (veti sta singur in rezerva, impreuna cu persoana din familie) sau in rezerva dubla. Programul de vizita este intre orele 9:00 si 20:00.

CE TREBUIE SA AM LA MINE IN MOMENTUL INTERNARII?
Este obligatoriu sa aveti un act de identitate si daca este posibil bilet de trimitere de la medicul de familie si adeverinta ca sunteti asigurat CAS (pentru a beneficia de calitatea de asigurat). Toate rezervele din spital au internet prin wireless.

CAT DUREAZA INTERVENTIA CHIRURGICALA?
Durata medie a operatiei laparoscopice de hernie inghinala este intre 45 si 60 minute. Dupa interventia chirurgicala veti sta aproximativ 2-3 ore in salonul postoperator, dupa care veti fi adus in rezerva dumneavoastra.

POT CONDUCE MASINA LA EXTERNARE?
Puteti sa conduceti automobilul personal la externare, dar nu pe distante lungi.

LA EXTERNARE, PRIMESC CONCEDIU MEDICAL?
Desigur, dar trebuie sa aduceti o adeverinta de salariat.


Laparoscopy.png

Laparoscopia este o procedura chirurgicala care se realizeaza prin incizii foarte mici la nivelul abdomenului, folosind instrumente de specialitate. Un instrument subţire, numit laparoscop, este introdus in cavitatea abdomenului şi oferă chirurgului o imagine extrem de clară, pe un monitor TV, din interiorul cavitatii abdominale.

Laparoscopul este dotat cu lentile ca si telescopul, pentru a amplifica structuri ale corpului, o lumină puternică, pentru a le lumina, si o camera video in miniatura. Camera trimite imagini din interiorul corpului la un monitor TV, în sala de operatie. Instrumentele chirurgicale de specialitate pot fi introduse in cavitatea abdominala prin incizii mici. Acest tip de chirurgie este numita “chirurgie minim invaziva”, datorita inciziilor foarte mici utilizate si totodata a impactului minim asupra structurilor organismului.

Termenul laparoscopie este utilizat atunci când acest tip de intervenţie chirurgicală se efectuează în abdomen. In specialitatea ortopedie, aceasta tehnica se numeşte artroscopie.

Termenul LAPARO provine de la un cuvânt grecesc care înseamnă “flanc” (regiunea corpului dintre coaste si solduri).
Laparoscopia (abordul minim invaziv) este interventia chirurgicala ideala pentru pacient pentru ca foloseste doar cateva incizii foarte mici, in comparatie cu chirurgia clasica deschisa, care necesită o incizie mai mare, ce taie si straturile de sub piele (muschi, etc.).
Inciziile mici provoaca daune minime organismului (piele, muschi, grasime), astfel că pacientul poate merge acasă mult mai devreme.
Mulţi oameni se pot întoarce la locul de muncă şi la rutina lor normala in trei până la cinci zile dupa operatie. În schimb, dupa operatia clasica deschisa, acest timp se poate prelungi pana la cateva saptamani.
Complicatiile postoperatorii si durerea dupa operatie sunt mult diminuate.
Inciziile pentru cele mai multe tipuri de chirurgie laparoscopica se vindeca fara cicatrici vizibile. În chirurgia laparoscopică utilizata la persoanele de sex feminin din protocolul de diagnosticare a infertilitatii rezultatele estetice sunt foarte bune.

Ce fel de anestezie este folosita pentru interventiile laparoscopice?

Pentru toate interventiile laparoscopice se foloseste anestezia generală (relaxeaza muschii si operatia se poate efectua in conditii optime).

Ce tipuri de interventii chirurgicale pot fi efectuate apeland la laparoscopie?

Tipurile de interventii chirurgicale care se pot realiza cu ajutorul acestor tehnici noi, minim invasive, sunt multiple. Acestea includ interventiile pe abdomen, inima, organe de reproducere, nervi, ureche, nas, sinusuri, gat, articulatii, urologie si vase de sange.
Chirurgia laparoscopica minim invaziva poate fi o alegere potrivită pentru urmatoarele patologii:

Bolile organelor abdominale:

Procedurile ginecologice, inclusiv:

Care sunt posibilele riscuri asociate laparoscopiei?
Deoarece laparoscopia implică “daune” minime la nivelul tesuturilor organismului, aceasta este, în general, mult mai sigura decât interventiile clasice deschise. O complicatie este o problemă neprevăzută, care apare în timpul sau după intervenţia chirurgicală, cum ar fi hemoragii interne sau leziunile unui organ sănătos.
Riscurile pentru orice tip de interventie chirurgicala pot fi mai mari pentru persoanele care sunt obeze, fumatoare sau au probleme de sănătate associate (boli de inima, diabet, boli care scad imunitatea).
Laparoscopia necesită anestezie generală, care poarta anumite riscuri. Anestezia generala, moderna, este mult mai sigura iar reacţiile adverse sunt rare. Leziunile vaselor de sange sau ale organelor interne, care pot provoca sângerări, reprezinta o complicatie rara dar posibila a laparoscopiei.
Uneori, operatia nu poate fi finalizata cu succes prin laparoscopie. In acel moment, medicul poate converti interventia la cea clasica pentru a finaliza operatia (chiar si medicii cei mai experimentaţi, uneori, descopera in timpul operatiei ca nu o pot finaliza asa cum a fost planificata – laparoscopic). Există mai multe motive pentru care medicul ar putea converti la o operaţie deschisă. Boala pacientului, de exemplu, se poate dovedi a fi diferita sau mai extinsă decât a crezut iniţial. Pacientii care au avut interventii chirurgicale anterioare în aceeaşi zonă pot dezvolta tesut cicatricial, care fac dificila pentru medic interventia laparoscopica.


C-R-Bard-Davol-DVL5950007-STRAP.png

Herniile ombilicale sunt rezultatul unei slăbiciuni in peretele abdominal anterior, ale carui cauze pot fi congenitale (o dilatare pre-existenta a inelului ombilical – cauza secundara a obezitatii), deficit de colagen sau interventii chirurgicale anterioare în zona ombilicului.

La adulti cei mai importanti factori care pot favoriza aparitia herniei ombilicale sunt: obezitatea, ridicarea de greutati, tusea cronica, sarcini multiple si ascita (acumularea de lichid in abdomen).

Marea majoritate a herniilor ombilicale sunt limitate în mărime (2-3 cm diametru) şi pot fi astfel reparabile cu un dispozitiv simplu, VENTRALEX™ Hernia Patch. Acest dispozitiv este construit in cea mai mare parte cu component absorbabile.

VENTRALEX™ Hernia Patch se introduce printr-o mica incizie in zona buricului (sub buric) şi este plasat in interiorul defectului parietal. Plasa, dupa ce este introdusa, se întinde si se fixeaza in doua puncte. Astfel, defectul parietal este acoperit in totalitate. Aproape 90% din plasa este resorbita in termen de 6 luni.

Interventia chirurgicala durează aproximativ 30 de minute, majoritatea pacienţilor avand nevoie de numai o zi de spitalizare si se efectueaza cu anestezie generala,rahidiana sau cu anestezie locala.

Acest procedeu are multiple avantaje:

  • durata mica a interventiei chirurgicale
  • dureri postoperatorii minime
  • efecte estetice foarte bune
  • recuperare postoperatorie rapida
  • rata mai mica de infectie a plagii postoperatorii
  • risc mai mic de complicatii postoperatorii.

Copyright Dr. Gabriel Matei 2010-2017.

Scroll Up