loading...



Blog

ARTICOLE


Dragii noştri, ne-am decis să vă răsplătim curiozitatea şi să reluăm seria de postări “Din culisele MedLife”.

Ştim că viaţa din sălile de operaţie vi se pare extrem de interesantă, aşa că astăzi venim cu un nou episod din cadrul Life Memorial Hospital.

Astfel, Dr. Gabriel Matei, medic specialist chirurgie generală, a avut ocazia să testeze, în premieră în România, un aparat ultraperformant în domeniul chirurgiei laparoscopice: sistemul robotic de endoscopie ViKY.

Acesta a făcut ca operaţia de îndepărtare a vezicii biliare (colecistectomie, operatie fiere) să semene cu un joc pe calculator, în care medicul, cu ajutorul unui microfon montat în jurul urechii, îi poate comanda verbal robotului manevrele pe care să le facă în cavitatea abdominală a pacientului.

Robotul se mişcă automat şi roteşte camera de filmat astfel încât chirurgul să aibă o vizibilitate cât mai bună. Cu ajutorul acestui aparat performant, medicii pot efectua singuri intervenţii chirurgicale, fără a mai fi nevoie de încă o persoană care să manevreze camera de filmat.

Dupa aproximativ o oră în care ViKY a ascultat comenzile chirurgului, operaţia a fost finalizata cu succes!

ViKY® ajută chirurgul în procedurile laparoscopice prin manipularea și dirijarea endoscopului si prin manipularea și poziționarea manipulatorului uterin în chirurgia ginecologică.

Chirurgii pot beneficia de avantajele chirurgiei asistate robotic păstrând, în același timp, controlul total asupra procedurii chirurgicale.

Articol preluat MedLife, Dr. Gabriel MATEI – chirurgie generala


Laparoscopy.png

Laparoscopia este o procedura chirurgicala care se realizeaza prin incizii foarte mici la nivelul abdomenului, folosind instrumente de specialitate. Un instrument subţire, numit laparoscop, este introdus in cavitatea abdomenului şi oferă chirurgului o imagine extrem de clară, pe un monitor TV, din interiorul cavitatii abdominale.

Laparoscopul este dotat cu lentile ca si telescopul, pentru a amplifica structuri ale corpului, o lumină puternică, pentru a le lumina, si o camera video in miniatura. Camera trimite imagini din interiorul corpului la un monitor TV, în sala de operatie. Instrumentele chirurgicale de specialitate pot fi introduse in cavitatea abdominala prin incizii mici. Acest tip de chirurgie este numita “chirurgie minim invaziva”, datorita inciziilor foarte mici utilizate si totodata a impactului minim asupra structurilor organismului.

Termenul laparoscopie este utilizat atunci când acest tip de intervenţie chirurgicală se efectuează în abdomen. In specialitatea ortopedie, aceasta tehnica se numeşte artroscopie.

Termenul LAPARO provine de la un cuvânt grecesc care înseamnă “flanc” (regiunea corpului dintre coaste si solduri).
Laparoscopia (abordul minim invaziv) este interventia chirurgicala ideala pentru pacient pentru ca foloseste doar cateva incizii foarte mici, in comparatie cu chirurgia clasica deschisa, care necesită o incizie mai mare, ce taie si straturile de sub piele (muschi, etc.).
Inciziile mici provoaca daune minime organismului (piele, muschi, grasime), astfel că pacientul poate merge acasă mult mai devreme.
Mulţi oameni se pot întoarce la locul de muncă şi la rutina lor normala in trei până la cinci zile dupa operatie. În schimb, dupa operatia clasica deschisa, acest timp se poate prelungi pana la cateva saptamani.
Complicatiile postoperatorii si durerea dupa operatie sunt mult diminuate.
Inciziile pentru cele mai multe tipuri de chirurgie laparoscopica se vindeca fara cicatrici vizibile. În chirurgia laparoscopică utilizata la persoanele de sex feminin din protocolul de diagnosticare a infertilitatii rezultatele estetice sunt foarte bune.

Ce fel de anestezie este folosita pentru interventiile laparoscopice?

Pentru toate interventiile laparoscopice se foloseste anestezia generală (relaxeaza muschii si operatia se poate efectua in conditii optime).

Ce tipuri de interventii chirurgicale pot fi efectuate apeland la laparoscopie?

Tipurile de interventii chirurgicale care se pot realiza cu ajutorul acestor tehnici noi, minim invasive, sunt multiple. Acestea includ interventiile pe abdomen, inima, organe de reproducere, nervi, ureche, nas, sinusuri, gat, articulatii, urologie si vase de sange.
Chirurgia laparoscopica minim invaziva poate fi o alegere potrivită pentru urmatoarele patologii:

Bolile organelor abdominale:

Procedurile ginecologice, inclusiv:

Care sunt posibilele riscuri asociate laparoscopiei?
Deoarece laparoscopia implică “daune” minime la nivelul tesuturilor organismului, aceasta este, în general, mult mai sigura decât interventiile clasice deschise. O complicatie este o problemă neprevăzută, care apare în timpul sau după intervenţia chirurgicală, cum ar fi hemoragii interne sau leziunile unui organ sănătos.
Riscurile pentru orice tip de interventie chirurgicala pot fi mai mari pentru persoanele care sunt obeze, fumatoare sau au probleme de sănătate associate (boli de inima, diabet, boli care scad imunitatea).
Laparoscopia necesită anestezie generală, care poarta anumite riscuri. Anestezia generala, moderna, este mult mai sigura iar reacţiile adverse sunt rare. Leziunile vaselor de sange sau ale organelor interne, care pot provoca sângerări, reprezinta o complicatie rara dar posibila a laparoscopiei.
Uneori, operatia nu poate fi finalizata cu succes prin laparoscopie. In acel moment, medicul poate converti interventia la cea clasica pentru a finaliza operatia (chiar si medicii cei mai experimentaţi, uneori, descopera in timpul operatiei ca nu o pot finaliza asa cum a fost planificata – laparoscopic). Există mai multe motive pentru care medicul ar putea converti la o operaţie deschisă. Boala pacientului, de exemplu, se poate dovedi a fi diferita sau mai extinsă decât a crezut iniţial. Pacientii care au avut interventii chirurgicale anterioare în aceeaşi zonă pot dezvolta tesut cicatricial, care fac dificila pentru medic interventia laparoscopica.


Gallbladder.png

CARE SUNT RISCURILE POTENŢIALE ŞI COMPLICAŢIILE COLECISTECTOMIEI LAPAROSCOPICE?

  • conversia la operatia clasica, deschisa (sa se treaca de la operatia laparoscopica la operatia clasica)
  • infecţie la nivelul plagilor postoperatorii
  • sindromul postcolecistectomie
  • sangerarea care poate necesita reinterventia
  • intoleranta cronica la alimente grase sau diaree cronica
  • reactii adverse post medicatie anestezica

CE PREGĂTIRE ESTE NECESARĂ ÎNAINTE DE OPERATIA PENTRU COLECISTITA ACUTA SAU CRONICA?
Nicio pregătire nu este necesară, doar ca nu trebuie sa mancati nimic cu cateva ore inainte de operatie.

SPITALIZAREA ESTE NECESARA DUPĂ COLECISTECTOMIE?
Da, în funcţie de gradul de infecţie, in general este necesara o internare de 24 de ore pentru colecistectomia laparoscopica.

CE NECESITA RECUPERAREA DUPA COLECISTECTOMIE?

  • medicamentia antialgica (contra durerilor) este necesara pentru 4-7 zile după externare
  • este interzisa ridicarea de greutati mai mari de 5 kg pentru 30 de zile de la operatie
  • probele de efort se pot relua la 14-21 de zile
  • veţi avea nevoie, probabil, de una-doua săptămâni de concediu medical

CARE SUNT INSTRUCŢIUNILE POST-OPERATORII PE CARE AR TREBUI SĂ LE URMATI?

DIETA
Puteti relua o dieta solida, de îndată ce vă este foame. Cel mai bine este să începeţi cu o dieta scăzuta in grăsimi si sa introduceti in alimentatie o cantitate mai mare de fibre (fructele proaspete sau cele uscate-merele, perele, piersicile, strugurii, prunele proaspete şi mai ales cele uscate, curmalele, smochinele, alunele şi nucile, legumele crude-lata verde, sfecla roşie, varza, fasolea, mazărea, morcovii şi ridichile, cerealele integrale şi consumul regulat de lichide accelerează tranzitul intestinal). Evitaţi alimentele prajite sau alimentele grase, smântână, sosuri. Beti multe lichide – apa plata sau ceaiuri.

INGRIJIREA PLAGII
Puteţi schimba pansamentul, in orice moment dupa operatie. Puteţi face duş la 24 de ore după operaţie, dar nu frecati peste steri-strip-uri. Evitaţi baia sau inotul pentru o săptămână.

ACTIVITATEA FIZICA
Incearcati sa mergeti de cel putin trei ori pe zi. Urcatul scarilor nu este dăunător. Evitati ridicarea greutatilor mai mari de 2 kg. Sunt interzise activitatile obositoare, actul sexual până după prima dumneavoastră vizită de urmărire (la 7 zile postoperator). Nu conduceţi vehicule sau nu manevrati utilaje grele in primele 3-5 zile de la intervenţia chirurgicala.

MEDICATIA
Veţi primi o reţetă cu analgezice, antiinflamatorii si, daca este cazul, antibiotice.


Copyright Dr. Gabriel Matei 2010-2017.

Scroll Up