Acalazia esofagiana este o tulburare a motilității esofagiene de origine necunoscută, caracterizată prin lipsa peristaltismului și prin relaxarea incompletă sau absentă a sfincterului esofagian inferior ca răspuns la înghițire.

 Ce cauzează acalazia?

Acalazia poate sa apara  din diferite motive.
Poate fi dificil pentru medicul dumneavoastră să găsească o cauză specifică. Această afecțiune poate fi ereditară sau poate fi rezultatul unei afecțiuni autoimune. Cu acest tip de afecțiune, sistemul imunitar al corpului vă atacă în mod eronat celulele sănătoase din corpul vostru.
Degenerarea nervilor din esofagul dumneavoastră contribuie adesea la simptomele avansate de acalazie.

Care sunt simptomele acalaziei?

Persoanele cu acalazie au adesea probleme de înghițire sau simt că alimentele sunt blocate în esofag.
Aceasta este, de asemenea, cunoscută sub numele de disfagie.
Acest simptom poate provoca tuse și poate crește riscul de aspirație sau inhalarea sau sufocarea alimentelor.
Alte simptome includ:
– durere sau disconfort în piept
– pierdere în greutate
– arsură
– durere intensă sau disconfort după masă
S-ar putea să aveți, de asemenea, regurgitare sau reflux. Cu toate acestea, acestea pot fi simptome ale altor afecțiuni gastro-intestinale, cum ar fi refluxul de acid.

Cum este diagnosticată acalazia?

Medicul dumneavoastră ar putea suspecta că aveți acalazie dacă aveți probleme cu înghițirea atât a solidelor, cât și a lichidelor, mai ales dacă se agravează în timp.
Medicul dumneavoastră poate utiliza manometria esofagiană pentru a diagnostica acalazia. Aceasta implică introducerea unui tub în esofag în timp ce înghițiți. Tubul înregistrează activitatea musculară și vă asigură că esofagul funcționează corect.
O alta examinare utila in diagnosticul a endoscopia digestiva superioara.
În această procedură, medicul dumneavoastră va introduce un tub cu o cameră mică la capăt în esofag.
O altă metodă de diagnostic este tanzitul baritat realizat prin inghițirea unei substantede contrast.
Medicul dvs. va urmări apoi mișcarea bariului pe esofag cu ajutorul radiografiilor.

Cum se trateaza acalazia?

Astăzi, avem trei modalități terapeutice foarte eficiente pentru a trata pacienții cu acalazie :
– dilatare pneumatică,
– miotomie endoscopică perorală
– miotomie laparoscopică Heller cu fundoplicatura  cu o rata de satisfactie a pacientilor de peste 95%
Vezi interventia chirurgicala laparoscopica realizata de Dr. Gabriel Matei

Tratamentul trebuie adaptat pacientului in mod  individual, în centre în care este disponibilă o abordare multidisciplinară.
Rezecția esofagiană ar trebui considerată o ultimă soluție pentru pacienții care au eșuat în încercările terapeutice anterioare.
Ca terapie de primă linie, medicii pot să dilate sfincterul, prin endoscopie. Dilatarea pneumatică implică de obicei introducerea unui balon în esofag și umflarea acestuia.
Esofagomiotomia este un tip de intervenție chirurgicală care vă poate ajuta dacă aveți acalazie.
Marea majoritate a procedurilor chirurgicale prin abord minim invaziv – laparoscopic  sunt un succes.