loading...



Blog

ARTICOLE

IBS.jpg

În cazul endometriozei intestinale ce infiltrează colonul sigmoid, este necesară colectomia segmentară laparoscopică pentru a obține clearance-ul macroscopic complet (rezectia completa a tesutului endometriozic), cu un rezultat excelent în ceea ce privește durerea, calitatea vieții și infertilitatea.

Care sunt simptomele?
S-ar putea să nu realizați că aveți endometrioză intestinală până când veți face un examen RMN pentru o altă afecțiune.
Când apar simptomele, acestea pot fi similare cu cele ale sindromului intestinului iritabil. Diferența este că, simptomele endometriozelor încep de multe ori în timpul menstruatiei
Simptomele pentru această afecțiune includ:
durere când aveți o mișcare intestinală
crampe abdominale
diaree
constipație
balonare
sângerare rectală
senzatie de greata

Ce cauzează endometrioza intestinală?
Teoria cea mai acceptată este menstruația retrogradă. În timpul perioadelor menstruale, sângele curge î prin trompele uterine și pelvis în loc să iasă din corp. Aceste celule se implantează apoi în intestin.
Alte cauze posibile includ:
Transformarea celulelor timpurii. Celulele rămase din embrion se dezvoltă în țesutul endometrial. Celulele endometriale se deplasează prin sistemul limfatic sau prin sânge către alte organe.
Endometrioza, uneori, se poate transmite genetic.

Cum este diagnosticata endometrioza intestinala?
-ecografia transvaginala sau transrectala
-examenul RMN abdomino-pelvin
-colonoscopia sau colonoscopia virtuala
-laparoscopia exploratorie

Tratamentul chirurgical al endometriozei profunde colo-rectale se efectueza prin abord minim-invaziv (laparoscopic) si necesita echipa chirurgicala antrenata, multidisciplinara (ginecolog specializat in tratamentul endometriozei, chirurg colo-rectal cu competenta in chirurgia laparoscopica avansata, urolog), pentru ca este nevoie de rezectia peritoneala extinsa, rezectii colo-rectale si refacerea continuitatii digestive, rezectii ureter si vezica urinara, etc.


TAMIS.png

Ce este TAMIS?

Chirurgia transanala minim invazivă (TAMIS) reprezinta o tehnica chirurgicala minim invaziva pentru îndepărtarea polipilor benigi și a unor tumori in stadii incipiente localizate la nivelul rectului.
Beneficiul major al procedurii TAMIS este acela ca se realizează transanal cu un dispozitiv special, fara a necesita incizii la nivelul abdomenului.
Această interventie fără cicatrici oferă o revenire rapidă la funcția intestinală normală.
Spre deosebire de intervenția chirurgicală clasica, în care se elimină o mare parte a intestinului gros, prin procedura TAMIS se va îndepărta cu precizie țesutul bolnav, lăsând restul lumenului intestinal natural să funcționeze în mod normal.
Dacă ați fost diagnosticat cu o tumora rectală, este important să discutați cu medicul dumneavoastră despre opțiunile de tratament pentru a determina dacă TAMIS sau altă procedură este recomandată pentru dumneavoastră.

Înainte de interventia chirurgicala
Chirurgul dvs. vă poate prescrie un regim de golire a intestinului pentru a vă curăța colonul in vederea interventiei TAMIS. Procesul implică îndepărtarea materiilor fecale prezente în colon și rect pentru a reduce riscul de infectare și pentru a asigura oimagine clară a chirurgului în timpul procedurii.

Interventia chirurgicala
TAMIS se efectuează sub anestezie generală, astfel încât veți fi adormit pe toată durata operației.Un dispozitiv TAMIS s este plasat în interiorul canalului anal pentru a oferi accesul chirurgului la rect.
Rectul este umflat cu gaz – dioxid de carbon (similar cu o colonoscopie), care oferă vizibilitatea chirurgului și un spațiu optim de lucru.
O cameră de înaltă definiție și instrumente laparoscopice specializate sunt plasate prin dispozitivul TAMIS, permițând chirurgului să opereze cu cea mai mare precizie.
Formatiunea tumorala este îndepărtată și rectul este suturat pentru a permite peretelui rectului să se vindece.
Odată ce operația este completă, dispozitivul TAMIS este îndepărtat și gazul este evacuat.

Dupa interventia chirurgicala
Pacienții TAMIS sunt în mod obișnuit externati în 24 de ore de la operație, fără restricții alimentare și fără dureri. Pacienții nu vor avea cicatrici deoarece singurele incizii se află în interiorul rectului.

Cine beneficiaza de procedura TAMIS?
Literatura medicală actuală susține intervenția chirurgicală minim invazivă transanala (TAMIS), o formă de excizie locală, pentru leziuni benigne și câteva forme de cancer precoce ale rectului (Tis, T1).
În cancerele timpurii, celulele canceroase sunt cel mai probabil conținute în interiorul tumorii și nu s-au răspândit încă.
TAMIS poate fi de asemenea efectuat pentru unele tipuri de cancer mai avansate, cum ar fi cele dinT2. TAMIS este rar efectuat pentru tumori avansate (T3, T4) atunci când cancerul este probabil să se fi extins în afara locului de tumoare primară. TAMIS poate oferi doar tratament paliativ pentru tumorile T3 și T4 în cazul în care un pacient nu este suficient de sănătos pentru a suferi intervenții chirurgicale tradiționale deschise sau laparoscopice.
Medicul dvs. va lua în considerare mai mulți factori pentru a determina dacă sunteți candidat la o procedură TAMIS. Eligibilitatea depinde de dimensiunea și tipul tumorii, localizarea tumorii în rect, și experiența chirurgului.

Studiile efectuate au arătat că TAMIS este eficient pentru leziunile benigne și pentru unele cancere incipiente localizate la nivelul rectului.
TAMIS este mai puțin frecvent efectuată pentru cancerele avansate, unde șansele de recurență sau metastaze sunt mai mari.
În timp ce TAMIS oferă beneficii pentru cancerele timpurii, chirurgia tipică tradițională este mai eficientă pentru tumorile avansate.
Consultați-vă medicul pentru a stabili ce procedură este cea mai bună pentru tratarea patologiei dumneavoastră.


BRGE.jpg

Indicatii de interventie chirurgicala minim invaziva in cazul BRGE:

• pacienţii cu simptome ce nu sunt complet controlate de terapia medicamentoasa
• pacienţii cu boala de reflux gastro-esofagian ce nu mai doresc tratament medicamentos
• pacientii cu boala de reflux gastro-esofagian si esofag Barrett sau esofagita de reflux
• pacientii ce prezinta simptome extra-esofagiene :
-manifestări respiratorii (de exemplu, tuse, respiraţie şuierătoare, aspiraţie);
-manifestări ale urechii, nasului şi gâtului (de exemplu, răguşeală, dureri în gât, otite recurente);
-manifestări dentare (de exemplu, eroziunea smalţului)

• pacienţii tineri
• pacientele la menopauza cu osteoporoza
• pacientii cu anumite probleme cardiace

Avantaje interventie chirurgicala laparoscopica:
•durerea postoperatorie este mai redusa
•timpul de revenire la activitatile zilnice este mai mic
•rezultate estetice superioare
•durata de spitalizare redusa
•risc de infectii postoperatorii diminuat
•reluare mai rapida a dietei normale


Dr. Gabriel Matei
Absolvent al UMF "Carol Davila" din București (2003), medic primar chirurgie generală, competență în chirurgia laparoscopică avansată.
În contact deschis cu pacienții și permanent devotat ocupației profesionale.

Comentarii recente

© Dr. Gabriel Matei 2010-2018. hosting & realizare silverline.services

Scroll Up