loading...



Blog

ARTICOLE

hernia-3d.png

Bard 3DMax® Light Mesh este o proteza (plasa) anatomica creata pe baza cercetărilor anatomice atente și precise ale canalului inghinal si se utilizeaza in abordul minim invaziv (laparoscopic) pentru hernia inghinala.

Avantaje:

  • forma 3D este proiectata special pentru a se conforma anatomiei inghinale
  • conturul 3D minimizează plicaturarea care poate fi observata la protezele plate (2D)
  • design unic ce reduce nevoia de fixare
  • marginea intarita și marcajul de orientare mediala faciliteaza pozitionarea
  • este o proteza cu memorie astfel incat isi pastreaza forma initiala
  • prevazuta cu ochiuri largi, ceea ce confera o vizibilitate excelenta
  • este ultrausoara – foarte bine tolerata de catre pacient, neexistand senzatia de corp strain

CARE SUNT AVANTAJELE abordului laparoscopic?

  • durerea postoperatorie este mai redusa
  • timpul de revenire la activitatile zilnice este mai mic
  • ratele de recidiva sunt mai mici
  • rezultate estetice superioare
  • durata de spitalizare redusa
  • risc de infectii postoperatorii diminuat
  • posibilitatea descoperirii intraoperatorii a unei hernii inghinale bilaterale (10-15% din cazuri) si a tratarii acesteia pe aceleasi miniincizii cu efecte estetice foarte bune

fix8_liquiband.png

Metodele prin care se fixeaza plasa in operatia laparoscopica (TAPP) de hernie inghinala sunt multiple: fixarea mecanica cu agrafe neresorbabile (ProTack), agrafe resorbabile (SorbaFix, AbsTack, SecureStrap) sau adeziv biologic (Histoacryl, Ifabond, Glubran).

Durerea cronica dupa operatia laparoscopică, in cazul herniei inghinale, in care plasa este fixata cu agrafe este posibila şi poate fi invalidanta.

Acest lucru apare de multe ori din cauza traumei pe care agrafa metalica neresorbabila o provoaca peretelui abdominal.

Studiile internationale au aratat ca fixarea atraumatica (cu adeziv biocompatibil) sau cu agrafe resorbabile a plasei in abordul minim invaziv al herniei inghinale (laparoscopic) reduce semnificativ durerea postoperatorie şi cronica, avand o rata de recidiva comparabila cu fixarea cu agrafe metalice sau neresorbabile.


Chewing-Gum-1.png

Patogeneza ileusului postoperator este multifactorială, dar este mai frecventă în cazurile de interacțiune preoperatorie cu unele medicamente și intervenții chirurgicale abdominale, în special cu manipularea intraoperatorie a intestinului și contribuie temporar la stoparea peristalticii (mișcării intestinului) ; mecanismul asociat este, probabil, disfuncție în activitatea sistemului parasimpatic (neuronii inhibitori).
În unele studii, efectul benefic al gumei de mestecat a fost demonstrat în reluarea precoce a funcției intestinului după intervențiile chirurgicale.

În grupul de mestecat guma, primele sunete intestinale au aparut semnificativ mai repede comparativ cu grupul martor. Prima defecatie a aprut la 30,7 ore in grupul cu guma de mestecat si 38,4 ore in grupul martor.

Prima eliminare de gaze a fost observata dupa 24,8 ore în grupul de mestecat guma și dupa 30,0 în grupul de control respectiv și, de asemenea, prima senzație de foame a fost resimțită în orele 11,2 postoperatorii în grupul de mestecat guma și 14,5 ore în grupul de control.

Rezultatele studiului indică faptul că folosirea gumei de mestecat este o metodă fiziologică acceptabilă și ieftină pentru reducerea timpului până la aparitia scaunului, a mișcărilor intestinale și a senzației de foame la pacienții supuși unei intervenții chirurgicale.

Aceasta poate fi adăugata la îngrijirea postoperatorie fără nici o îngrijorare privind hrănirea precoce după operație ca tratament fezabil, sigur și tolerabil în stimularea intestinală timpurie pentru a reduce complicațiile asociate ileusului.

sursa: https://www.laparoscopyhospital.com


Dr. Gabriel Matei
Absolvent al UMF "Carol Davila" din București (2003), medic primar chirurgie generală, competență în chirurgia laparoscopică avansată.
În contact deschis cu pacienții și permanent devotat ocupației profesionale.

Comentarii recente

© Dr. Gabriel Matei 2010-2018. hosting & realizare silverline.services

Scroll Up