Se incarca...

Hernia hiatala si BRGE – cauze, simptome, riscuri si tratament

hiatal-hernia-1.jpg

Hernia hiatala & BRGE 

Refluxul gastro-esofagian reprezinta situatia in care acidul din stomac ajunge in esofag. Acesta este rezultatul unui defect in mecanismul de supapă dintre stomac și esofag.
Mucoasa esofagului este diferita de mucoasa stomacului și nu este adaptata pentru aceasta aciditate. Refluxul gastro-esofagian produce de obicei durere retrosternală (in spatele sternului) cu caracter de arsura, disconfort sau durere, “arsuri la stomac”.

Cum se manifesta boala de reflux gastro-esofagian?

  • senzație de arsură în piept (arsuri la stomac) împreună cu un gust acru în gură
  • durere în piept
  • dificultate la inghitire (disfagie)
  • tuse uscată
  • răgușeală sau dureri în gât
  • regurgitarea alimentelor sau lichid acru (reflux de acid)
  • senzație de ‘nod în gât’

Factori de risc pentru boala de reflux gastro-esofagian
Condițiile care pot crește riscul de BRGE includ:

  • obezitatea
  • hernia hiatala
  • sarcina
  • fumatul
  • uscăciunea gurii
  • astmul bronsic
  • diabetul zaharat
  • boli ale țesutului conjunctiv, cum ar fi sclerodermia
  • Sindromul Zollinger-Ellison

Cum se pune diagnosticul de boala de reflux gastro-esofagian (BRGE)?
Dupa consultatia la medicul specialist, acesta va indica efectuarea unei endoscopii digestive superioare.Endoscopia este o explorare ce se realizeaza sub sedare usoara intravenoasa.
Un tub optic subtire si flexibil trece prin gura, esofag, stomac pana in duoden. Cu aceasta ocazie pot fi evidentiate o serie de leziuni (esofagita, ulcer esofagian, hernie hiatala)
In unele cazuri sunt necesare Ph-metria esofagiana si manometria esofagiana realizate de catre medicul gastroenterolog.

Indicaţiile de tratament chirurgical in boala de reflux gastro-esofagian (BRGE)

BRGE• pacienţii cu simptome ce nu sunt complet controlate de terapia medicamentoasa
• pacienţii cu boala de reflux gastro-esofagian ce nu mai doresc tratament medicamentos
• pacientii cu boala de reflux gastro-esofagian si esofag Barrett sau esofagita de reflux
• pacientii ce prezinta simptome extra-esofagiene :
-manifestări respiratorii (de exemplu, tuse, respiraţie şuierătoare, aspiraţie);
-manifestări ale urechii, nasului şi gâtului (de exemplu, răguşeală, dureri în gât, otite recurente);
-manifestări dentare (de exemplu, eroziunea smalţului)

• pacienţii tineri
• pacientele la menopauza cu osteoporoza
• pacientii cu anumite probleme cardiace
Vezi interventia chirurgicala laparoscopica realizata de Dr. Gabriel Matei

Regimul recomandat dupa interventia chirurgicala

După interventia chirurgicală in hernia hiatala & BRGE, înghițirea poate fi dificilă o luna sau mai mult din cauza valvei antireflux care se realizeaza laparoscopic.
Sunt recomandate 4 etape de dieta.
Foarte important:
• mese mici cantitativ si dese
• mancati incet si mestecati alimentele bine
• sunt recomandate alimentele lichide si semisolide timp de 6 saptamani dupa operatie.

Evitați următoarele alimente timp de 6 saptamani
• pâinea proaspătă
• orez
• prajituri
• biscuiții tari
• carnea la grătar sau prăjita
• băuturile carbogazoase
• alimentele condimentate

Etapa 1: pentru 2-5 zile
Lichide și elemente semi-lichide
• apa, suc , ceai
• lapte – simplu, aromat (nu milkshake)
• ceai, cafea (nu prea fierbinte)
• supe (strecurate)
• iaurt (simplu, vanilie sau miere – nu cu semințe sau bucăți de fructe)
• cartofi, dovleac – (piure fin)
Blender-ul este foarte util.

Etapa 2: pentru 2-3 săptămâni
Se adauga:
• cereale, terci pentru micul dejunc bine înmuiate cu lapte
• fructe – fructe proaspete la blender sau compot
• legume – bine fierte, moi, piure
• paste (spaghete, fidea) bine fierte
• carne de pui la blender
• pește – proaspăt (grijă pentru eliminarea oaselor) sau conserve de ton,
• ouă -fierte (moi), omletă.

Etapa 3: pentru 2 săptămâni
Alimente ușoare cu textura mai groasa – mestecati bine
Se adauga:
• carne tocată
• salate
• pâine prăjită
• biscuiți
• alcool în cantități mici, dacă se dorește.

Etapa 4: revenirea treptată la alimentatia normala
După aproximativ 6 săptămâni, ar trebui să fiti capabil să măncati gama completă de produse alimentare, fara restrictii.
Cu toate acestea, se recomandă să:
• continuati cu mese mici și între mese gustare în cazul în care este nevoie pentru a satisface pofta de mancare
• să continuati să mestecati toate alimentele bine.

Dr. Gabriel Matei

Medic primar chirurgie generală. Competență în chirurgia laparoscopică avansată.


5 comentarii

  • Plescan Madalina

    8 oct. 2020 at 16:01

    Buna ziua.In 2019 dupa o endoscopie am aflat ca am hernie hiatala, m am nascut cu ea dar s a agravat din cauza muncii, unde ridicam foarte mult, 20/30 de kg. Mie mi s a spus sa aman operatia cat de mult posibil, riscurile fiind prea mari si iar dupa operatie daca o sa fie totul bine, n o sa mai fiu niciodata un om normal, doar o leguma. Acum sunt stresata din cauza asta, ma deranjeaza foarte tare hernia, plus ca mai am si colita, colonul iritabil, hemoroizi, gastrita benigna,bila lenesa, chisturi pe ovare, corpul nu mi asimileaza, vitaminele necesare corpului pot sa le iau doar din pastile. Ati putea sa mi dati vreun sfat, ce as putea sa fac in situatia asta? Si as mai avea o intrebare, in situatia in care sunt pe viitor as fi in stare sa am copii sau ar fi un risc pentru mine?

    Răspunde

    • Dr. Gabriel Matei

      8 oct. 2020 at 16:09

      Bună ziua,
      Va aștept la o consultație la Spitalul Medicover din strada Pechea nr.8,sector 1 București pentru a discuta despre aceasta patologie și despre tratamentul chirurgical.
      Dr.Gabriel Matei
      Chirurgie laparoscopica avansata
      https://www.gabimatei.ro

  • Georgiana

    20 aug. 2019 at 22:04

    Bună mama. Mea are gaze pe gura noaptea doarme greu are mult aer în stomac va rog ajutați ma doarme greu noapte și. Mai. Tușește ce e de făcut multumesc

    Răspunde

  • florina

    9 iun. 2019 at 00:06

    Buna ziua am hernie hiatala cu inel esophagian marit 12mm. senzatie arsura, voma cam 2-3 ori pe saptamana. Am aceasta problema din anul 2015. Ma inteseaza sa fac operatie . Sunt in Canada si aici sistemul medical este f greoi. Doresc sa stiu cat timp dureaza si costurile necesare.
    Multumesc
    Cu stima, Florina

    Răspunde

    • Dr. Gabriel Matei

      10 iun. 2019 at 07:04

      Bună ziua,
      Durata de spitalizare este de 3 zile.
      Intervenția chirurgicala laparoscopica costa aproximativ 13000 lei.
      Va stau la dispoziție pentru detalii suplimentare.
      Dr. Gabriel Matei
      Chirurgie laparoscopica avansata
      0723 286 448
      https://www.gabimatei.ro

Lăsați un comentariu

Adresa de email nu va fi publicată. Câmpurile marcate cu * sunt obligatorii


Dr. Gabriel Matei

IMG_0086

Medic primar chirurgie generală
Competență în chirurgia laparoscopică avansată.

© Dr. Gabriel Matei 2010-2020

Scroll Up