loading...



Blog

ARTICOLE

Cancerul-de-colon.jpg

Cancerul de colon – tratamentul chirurgical laparoscopic

Chirurgia colorectală laparoscopică evită necesitatea unei incizii, taieturi de dimensiuni mari la nivelul abdomenului și astfel durerea este semnificativ mai mică.
De asemenea, înseamnă că rămâneți în spital mai putin timp și puteți reveni la activități normale în câteva săptămâni.

Ce sunt colonul și rectul?

Colonul și rectul reprezinta segmentele intestinului gros.
Formează partea inferioară a sistemului digestiv după intestinul subțire și se termină la anus.

Ce este o intervenție chirurgicală colorectală laparoscopică?

Operația laparoscopică pentru cancerul de colon permite chirurgului să efectueze operații prin patru sau cinci tăieturi mici (un centimetru) .
O cameră cu telescop, pusă într-una din aceste incizii mici, prezintă o imagine mărită a imaginii organelor abdominale interne pe ecranul televizorului.
Celelalte tăieturi permit chirurgului să utilizeze instrumente speciale.
În unele cazuri, una dintre tăieturi poate fi făcută mai lungă (de la opt până la 10 cm) pentru a permite scoaterea unui eșantion de intestin.

Care sunt avantajele operatiei laparoscopice pentru cancerul de colon?

– mai puțină durere după operație
– o spitalizare mai scurtă
– o recuperare mai rapida, reluarea mai rapida a tranziyului intestinal si alimentatie precoce
– o revenire mai rapidă la activitatea normală
– rezultate estetice superioare

Pot să beneficiez de chirurgia colorectală laparoscopică?

Deși există multe beneficii ale acestui tip de intervenție chirurgicală, nu este întotdeauna posibil pentru fiecare pacient.
Fiecare caz trebuie examinat, deci va trebui să discutați această opțiune cu medicul dumneavoastră și să aflați dacă acest mod de interventie este cel mai potrivit pentru dumneavoastră.

Cum se efectuează intervenția laparoscopică pentru cancerul de colon?

Chirurgul, printr-o tăietură mică, plasează o canulă (tub) și trece gazul (dioxidul de carbon) prin aceasta.
Gazul umple cavitatea abdominală, făcând un spațiu în care chirurgul poate plasa un laparoscop (un telescop îngust alăturat unei camere video). Chirurgul vede apoi o vedere mărită sau mărită a organelor abdominale pe un ecran de televiziune. Alte tăieturi oferă acces (porturi) pentru a plasa instrumente special concepute în interior, astfel încât operatia să poată fi efectuată.
Dacă o parte a intestinului trebuie îndepărtată, una dintre tăieturi este mărită. Operația durează de obicei trei ore.

Ce se întâmplă dacă operația nu poate fi efectuată sau terminată folosind metoda laparoscopică?

Pentru unii oameni, metoda laparoscopică nu poate fi efectuată în siguranță sau suficient de bine.
Factorii care pot crește posibilitatea de a alege sau de a schimba procedura “deschisă” în timpul operației includ:

– pacientii  supraponderali
– un istoric de intervenție chirurgicală abdominală care a provocat o mulțime de țesut cicatricial
– atunci cand chirurgul nu poate vedea clar organele
– probleme de sângerare în timpul operației
– tumorile mari, voluminoase ce invadeaza organele vecine

Chirurgul dvs. va decide să efectueze o intervenție chirurgicală utilizând procedura deschisă înainte sau în timpul operației.


TAMIS.png

Operatie cancer rect

Chirurgia transanala minim invazivă (TAMIS) reprezinta o tehnica chirurgicala minim invaziva pentru îndepărtarea polipilor benigi și a unor tumori in stadii incipiente localizate la nivelul rectului.
Beneficiul major al procedurii TAMIS este acela ca se realizează transanal cu un dispozitiv special, fara a necesita incizii la nivelul abdomenului.
Această interventie fără cicatrici oferă o revenire rapidă la funcția intestinală normală.
Prin procedura TAMIS se va îndepărta cu precizie țesutul bolnav, lăsând restul lumenului intestinal natural să funcționeze în mod normal.

Înainte de operatie cancer rect

Chirurgul dvs. vă poate prescrie un regim de golire a intestinului pentru a vă curăța colonul in vederea interventiei TAMIS. Procesul implică îndepărtarea materiilor fecale prezente în colon și rect pentru a reduce riscul de infectare și pentru a asigura oimagine clară a chirurgului în timpul procedurii.

Interventia chirurgicala

TAMIS se efectuează sub anestezie generală, astfel încât veți fi adormit pe toată durata operației.Un dispozitiv TAMIS s este plasat în interiorul canalului anal pentru a oferi accesul chirurgului la rect.

Rectul este umflat cu gaz – dioxid de carbon (similar cu o colonoscopie), care oferă vizibilitatea chirurgului și un spațiu optim de lucru.

O cameră de înaltă definiție și instrumente laparoscopice specializate sunt plasate prin dispozitivul TAMIS, permițând chirurgului să opereze cu cea mai mare precizie.

Formatiunea tumorala este îndepărtată și rectul este suturat pentru a permite peretelui rectului să se vindece.

Odată ce operația este completă, dispozitivul TAMIS este îndepărtat și gazul este evacuat.

Dupa interventia chirurgicala

Pacienții TAMIS sunt în mod obișnuit externati în 24 de ore de la operație, fără restricții alimentare și fără dureri. Pacienții nu vor avea cicatrici deoarece singurele incizii se află în interiorul rectului.

Cine beneficiaza de chirurgia transanala minim invazivă TAMIS?

– pentru leziuni benigne și câteva forme de cancer precoce ale rectului (Tis, T1).

În cancerele timpurii, celulele canceroase sunt cel mai probabil conținute în interiorul tumorii și nu s-au răspândit încă.

– pentru unele tipuri de cancer mai avansate, cum ar fi cele dinT2.

– este rar efectuat pentru tumori avansate (T3, T4) atunci când cancerul este probabil să se fi extins în afara locului de tumoare primară.

– poate oferi doar tratament paliativ pentru tumorile T3 și T4

Medicul dvs. va lua în considerare mai mulți factori pentru a determina dacă sunteți candidat la o procedură TAMIS.
Eligibilitatea depinde de dimensiunea și tipul tumorii, localizarea tumorii în rect, și experiența chirurgului.
Studiile efectuate au arătat că TAMIS este eficient pentru leziunile benigne și pentru unele cancere incipiente localizate la nivelul rectului.

Chirurgia transanala minim invazivă ( operatie cancer rect) este mai puțin frecvent efectuată pentru cancerele avansate.

În timp ce TAMIS oferă beneficii pentru cancerele timpurii, chirurgia tipică tradițională este mai eficientă pentru tumorile avansate.

Consultați-vă medicul pentru a stabili ce procedură este cea mai bună pentru tratarea patologiei dumneavoastră.


Prolaps-rectal.jpg

Tratamentul chirurgical minim invaziv in prolapsul rectal

Prolapsul rectal este o afecțiune medicală în care rectul împinge anusul si se exteriorizeaza. Rectul este ultima parte a intestinului gros, iar anusul este orificiul prin care materiile fecale sunt evacuate.
Femeile cu vârsta peste 50 de ani au de șase ori mai multe șanse decât bărbații să aibă această afecțiune. Prolapsul rectal poate varia de la ușor la sever.
Cazurile severe sunt tratate prin intervenție chirurgicala, minim invaziva prin abord laparoscopic.

Simptome

Simptomele prolapsului rectal tind să apară lent.
Primul simptom pe care îl veți observa este senzatia că există o umflatură la nivelul anusului.
Poate părea că stați pe o minge.
Cu o oglindă, este posibil să vedeți un bulgăre de culoare roșiatică care strălucește sau chiar se extinde din anus.
Uneori, în timpul unei mișcări intestinale, o mică parte a rectului va apărea, dar se poate retrage singură sau poate fi ușor împinsă înapoi.
Activitatea fizică normală, cum ar fi mersul pe jos, exercițiile fizice, poate provoca, de asemenea, exteriorizarea rectului.
Dacă prolapsul rectal avanseaza, ar putea să apară hemoragii din mucoasa interioară a rectului.
În cazul prolapsului parțial sau total, este posibil să aveți probleme cu controlul sfincterian-sa apara incontinenta anala.
Până la jumătate din persoanele cu prolaps rectal suferă de constipație, în timp ce altele pot avea episoade de constipație și incontinență.

Tipuri

Există trei tipuri de prolaps rectal.
Prolaps intern: Rectul începe să coboare, dar nu a ajuns la nivelul anusului.
Prolaps parțial: Doar o parte din rect a trecut prin anus.
Prolaps complet: întregul rect se iese prin anus.

Cauze

Prolapsul rectal poate fi cauzat de mai multe afecțiuni medicale.
• leziuni ale nervilor
Dacă nervii care controlează mușchii din zona anorectala sunt deteriorați, prolapsul rectal se poate dezvolta. Acesti nervi pot fi uneori afectati de:
• sarcina sau in timpul unei nasteri vaginale dificile
• leziune de coloana vertebrala
• chirurgie în zona pelviană
• sfincterul anal cu probleme de contractilitate
Acesta este mușchiul care permite scaunului să fie evacuat. Motivele obișnuite pentru slăbirea acestui mușchi sunt sarcina și nașterea, sau vârsta crescută.
• Constipatie cronica

Factori de risc

• fibroză chistică, scleroza multipla
• diabetul zaharat
• boala pulmonară obstructivă cronică
• infecții parazitare
• histerectomia
• femeile cu vârsta peste 50 de ani prezintă, de asemenea, un risc crescut de prolaps rectal.

Prolaps rectal vs. hemoroizi

Prolapsul rectal și hemoroizii pot fi ambele condiții neplăcute și foarte dureroase.
Prolapsul rectal implică mișcarea rectului în sine.
Hemoroizii sunt de fapt vasele de sânge dilatate situate pereții rectului sau anusului.
Hemoroizii, deși destul de obișnuiți în forma lor mai mică, mai ușoară, pot deveni dureroși și pot provoca mâncărimi.

Diagnostic

Medicul vă va descrie simptomele și vă va întreba despre istoricul medical.
Ar trebui, de asemenea, să efectueze o examinare fizică completă. În timpul examenului, medicul dumneavoastră vă poate cere să vă comportati ca și cum ați avea o mișcare intestinală.
Medicul va observa rectul și poate plasa un deget în anus (Tuseu rectal) pentru a verifica rezistența sfincterului anal și a rectului în sine.
De asemenea, puteți fi îndrumați să faceti o colonoscopie.

Tratament

Gradul de prolaps va crește în timp, acest proces poate dura luni sau ani.
Chirurgia este singura modalitate de tratament eficient a prolapsului rectal și ameliorarea simptomelor.
Chirurgul poate efectua operația prin abord laparoscopic, aceasta constand in repozitionarea corecta a rectului si fixarea acestuia cu o plasa.
Rezultatele dupa interventia chirurgicala sunt bune cu disparitia simptomatologiei.
O recuperare completă poate fi așteptată în aproximativ șase săptămâni.


© Dr. Gabriel Matei 2010-2019

Scroll Up