loading...



Blog

ARTICOLE

chirurgia-obezitatii.png

Dacă aveți sau credeți că ați putea avea o hernie inghinala, sa stiti ca nu sunteți singurul cu aceasta problema.
Aproximativ 5 % din populatia globului  dezvoltă hernie în fiecare an. Herniile inghinale sunt cele mai frecvente tipuri, reprezentand 2/3 din toate acestea.
Aproximativ 90% dintre acestea se găsesc la bărbați. 

De ce se operează doar 20% din pacientii cu hernii inghinale? 

Probabil pentru că nu știu despre opțiunile de tratament moderne. Este probabil mai ușor decât crezi sa îți operezi hernia inghinala.Trebuie doar sa te informezi inainte de operatie si sa-ti fie explicate toate metodele de tratatment chirurgical.

Cum stiu că am hernie inghinala?

Crezi că ai o hernie? În timp ce unele hernii nu au simptome (se decopera în timpul unei consultatii de rutină), cele mai multe hernii inghinale vor avea una sau mai multe dintre următoarele simptome:

Ceea ce puteți simți: o durere de intensitate mica – jena dureroasa, senzație de slăbiciune, greutate, presiune, furnicături sau senzație de arsură în abdomen, înghinala sau scrot. 

Este posibil să se agraveze atunci când stați pe perioade lungi de timp sau vă incordati îmușchii abdominali (tuse, ridicați obiecte grele (cum ar fi copiii), jucați sport (chiar și golf).

Ceea ce puteți vedea: o umflatura în zona inghinală sau scrot, pe care o puteți împinge înapoi cu o presiune ușoară sau care devine mai mică sau dispare atunci când vă culcați. Umflatura poate deveni mai mare pe parcursul zilei sau când tusiti, ridicați greutati.

Chiar dacă nu aveți alte simptome, ar trebui să programati o consultatie la un medic chirurg.

Ce este hernia inghinala?

Dacă ați observat o durere bruscă sau o senzație ca și cum ceva ar fi rupt, ați putea avea dreptate. O hernie este o slăbiciune sau o ruptură a peretelui muscular abdominal..

Contrar mitului popular (despre ridicarea obiectelor grele), nu acest lucru a cauzat hernia inghinala. Majoritatea pacientilor ce dezvolta hernii inghinale se nasc cu o slabiciune a mușchiului, care in timp formeaza hernia.

Datorită localizarii herniei inghinale, unii pacienti sunt stânjeniți și evită să spună sau să vadă medicul. 

Dar există doar o cale de ieșire: tratamentul chirurgical. Cu cât faci mai devreme operatia, cu atât te vei simți mai bine – fizic și emoțional.

De ce bărbații?

Zona în care apare hernia inghinală este orificiul prin care testicolele coboară în timpul dezvoltării fetale. Se închide, de obicei, înainte de naștere, cu excepția unui spațiu mic care permite cordonului spermatic să treacă la scrot. Dacă nu se închide în mod corespunzător, poate lăsa o slăbiciune naturală care poate să se rupă mai târziu.

Hernia mea se va complica?

Răspunsul este scurt: Da. 

O hernie nu va dispărea de la sine și aproape întotdeauna se înrăutățește, cu cat este ignorată mai mult timp. 

Ceea ce a început ca o presiune sau disconfort poate deveni durere. Durerea nu poate fi doar în zona inghinala; poate iradia în șold, spate, picior – chiar și la organele genitale. 

Pe măsură ce hernia se înrăutățește, multe aspecte ale vieții tale se vor înrăutăți chiar împreună cu ea. Chiar dacă nu este dureroasa inca, senzația și presiunea vă pot determina să evitați anumite activități. 

Munca ta, familia ta, weekend-ul tău și chiar viața ta sexuală pot suferi.

O hernie poate deveni o urgență ?

Este posibil ca o bucata de intestin sa fie blocata dupa ce a iesit. Dacă bucla intestinului este strâns blocată, alimentarea cu sânge poate fi întreruptă (strangulare). Fără alimentarea cu sânge, țesutul prins se va umfla, va muri și va deveni infectat. 

Și aceasta este o urgență – poate chiar să pună în pericol viața.

Știți că aveți o hernie inghinala  și faceti febră, frisoane, greață sau vărsături, aveți sânge în scaun, sau nu puteți să aveți scaun – mergeti de urgenta la spital.

Cum se trateaza hernia inghinala?

Singura modalitate de a repara o hernie este prin intervenție chirurgicală. 

Veștile bune? 

Tehnicile chirurgicale pentru repararea herniilor inghinale s-au dezvoltat extrem de mult.
A aparut interventia chirurgicala laparoscopica prin care chirurgul acopera defectul parietal cu o plasa.
Recuperarea este rapida, iar spitalizarea este de 24 ore.
Noile proceduri chirurgicale si noile plase  oferă opțiuni care pot reduce disconfortul și  produc recuperare rapidă, astfel încât să vă puteți întoarce la normal mai repede decât ați putea crede.


2-inguinal-hernia-science-picture-co.jpg

Hernia inghinala are ca si cauza principala scaderea rezistentei musculaturii peretelui abdominal in zona inghinala, urmata de aparitia unei umflaturi in aceasta zona.Aceasta umflatura dispare cand persoana se intinde la orizontala si reapare in pozitie verticala sau in urma unui efort.
Umflatura este determinata de exteriorizarea sub piele a organelor din abdomen -intestin subtire, intestin gros, vezica urinara.

CUM SI DE CE APARE HERNIA INGHINALA ?

Exista doua cauze principale de aparitie a herniilor inghinale:

1. Cresterea presiunii asupra musculaturii peretelui abdominal
2. Scaderea rezistentei peretelui abdominal

Trebuie mentionat ca un factor favorizant important este reprezentat de o anumita deficienta a structurii tesutului conjunctiv.
La multi dintre cei care sufera de hernie se dezvolta si alte boli: varice hidrostatice, hemoroizi, picior plat.

CARE SUNT PACIENTII CARE DEZVOLTA HERNIA INGHINALA?

Hernia inghinala este mai frecventa la:

– barbatii supraponerali
– tusitori cronici sau cei care depun munca fizica intensa
– sportivii de performanta
– riscul creste odata cu avansarea in varsta.

CAND DEVINE HERNIA INGHINALA O URGENTA ?

Hernia care ramane blocata (nu se mai reduce cand pacientul sta in pozitie orizontala) se numeste hernie incarcerata.
Hernia incarcerata devine o urgenta chirurgicala cand se stranguleaza (hernie strangulata) cand continutul sacului herniar nu mai este vascularizat, este ischemiat, si poate duce la necroza acestuia.

Tratamentul herniei inghinale este doar chirurgical.

CARE SUNT AVANTAJELE OPERATIEI LAPAROSCOPICE ?

– durerea postoperatorie este mai redusa
– timpul de revenire la activitatile zilnice este mai mic
– ratele de recidiva sunt mai mici
– rezultate estetice superioare
– durata de spitalizare redusa
– risc de infectii postoperatorii diminuat
– posibilitatea descoperirii intraoperatorii a unei hernii inghinale bilaterale (10-15% din cazuri) si a tratarii cesteia pe aceleasi   mini-incizii cu efecte estetice foarte bune.

Metodele prin care se fixeaza plasa in operatia laparoscopica (TAPP) de hernie inghinala sunt:

-agrafe resorbabile
-adeziv biologic.

Fixarea atraumatica (cu adeziv biocompatibil) sau cu agrafe resorbabile a plasei reduce semnificativ durerea postoperatorie şi cronica.
Rata de recidiva este comparabila cu fixarea cu agrafe metalice sau neresorbabile.
Aceasta metoda de fixare a plasei reduce complicatiile chirurgicale postoperatorii, în special potențialul de durerea asociata cu utilizarea de agrafe (in special neresorbabile), îmbunătățind astfel recuperarea postoperatorie a pacientului.

EXTERNAREA

Durata de spitalizare este de 24 ore

RECUPERAREA DUPA OPERATIE

Majoritatea pacientilor se intorc la activitatea normala dupa cel mult doua saptamani.Mai multe informatii despre recuperarea postoperatorie gasiti aici.
Firele de sutura sunt scoase la 7 zile postoperator, iar daca sunt din material resorbabil, nu necesita extragere.


20171026102951-ernia_inguinale.jpg

Hernia inghinala are ca si cauza principala scaderea rezistentei musculaturii peretelui abdominal in zona inghinala, urmata de aparitia unei umflaturi in aceasta zona.Aceasta umflatura dispare cand persoana se intinde la orizontala si reapare in pozitie verticala sau in urma unui efort.
Umflatura este determinata de exteriorizarea sub piele a organelor din abdomen -intestin subtire, intestin gros, vezica urinara.

Cum stiu că am hernie inghinala?

În timp ce unele hernii nu au simptome (se decopera în timpul unei consultatii de rutină), cele mai multe hernii inghinale vor avea una sau mai multe dintre următoarele simptome:

Ceea ce puteti simti:
– o durere de intensitate mica – jena dureroasa,
– senzație de slăbiciune, greutate, presiune, furnicături sau senzație de arsură în abdomen, înghinala sau scrot.
Este posibil să se agraveze atunci când stați pe perioade lungi de timp sau vă incordati mușchii abdominali (tuse, ridicați obiecte grele (cum ar fi copiii), jucați sport (chiar și golf).

Ceea ce puteți vedea:
-o umflatura în zona inghinală sau scrot, pe care o puteți împinge înapoi cu o presiune ușoară sau care devine mai mică sau dispare atunci când vă culcați.
Umflatura poate deveni mai mare pe parcursul zilei sau când tusiti, ridicați greutati.

Ce este hernia inghinala?

Dacă ați observat o durere bruscă sau o senzație ca și cum ceva ar fi rupt, ați putea avea dreptate. O hernie este o slăbiciune sau o ruptură a peretelui muscular abdominal..
Contrar mitului popular (despre ridicarea obiectelor grele), nu acest lucru a cauzat hernia inghinala. Majoritatea pacientilor ce dezvolta hernii inghinale se nasc cu o slabiciune a mușchiului, care in timp formeaza hernia.
Datorită localizarii herniei inghinale, unii pacienti sunt stânjeniți și evită să spună sau să vadă medicul.
Dar există doar o cale de ieșire: tratamentul chirurgical. Cu cât faci mai devreme operatia, cu atât te vei simți mai bine – fizic și emoțional.

Hernia mea se va complica?

Răspunsul este scurt: Da.
O hernie nu dispare de la sine și aproape întotdeauna se înrăutățește, cu cat este ignorată mai mult timp.
Ceea ce a început ca o presiune sau disconfort poate deveni durere. Durerea nu poate fi doar în zona inghinala; poate iradia în șold, spate, picior – chiar și la organele genitale.
Pe măsură ce hernia se înrăutățește, multe aspecte ale vieții tale se vor înrăutăți chiar împreună cu ea. Chiar dacă nu este dureroasa inca, senzația și presiunea vă pot determina să evitați anumite activități. Munca ta, familia ta, weekend-ul tău și chiar viața ta sexuală pot suferi.
Chiar dacă nu aveți alte simptome, ar trebui să programati o consultatie la un medic chirurg.

O hernie poate deveni o urgență ?

Este posibil ca o bucata de intestin sa fie blocata dupa ce a iesit. Dacă bucla intestinului este strâns blocată, alimentarea cu sânge poate fi întreruptă (strangulare). Fără alimentarea cu sânge, țesutul prins se va umfla, va muri și va deveni infectat.
Și aceasta este o urgență – poate chiar să pună în pericol viața.
Știți că aveți o hernie inghinala  și faceti febră, frisoane, greață sau vărsături, aveți sânge în scaun, sau nu puteți să aveți scaun – mergeti de urgenta la spital.

Cum se trateaza hernia inghinala?

Singura modalitate de a repara o hernie este prin intervenție chirurgicală. 

Veștile bune? 

Tehnicile chirurgicale pentru repararea herniilor inghinale s-au dezvoltat extrem de mult.
A aparut interventia chirurgicala laparoscopica prin care chirurgul acopera defectul parietal cu o plasa.
Recuperarea este rapida, iar spitalizarea este de 24 ore.
Noile proceduri chirurgicale si noile plase  oferă opțiuni care pot reduce disconfortul și  produc recuperare rapidă, astfel încât să vă puteți întoarce la normal mai repede decât ați putea crede.

Care sunt avantajele operatiei laparoscopice ?

– durerea postoperatorie este mai redus
– timpul de revenire la activitatile zilnice este mai mic
– ratele de recidiva sunt mai mici
– rezultate estetice superioare
– durata de spitalizare redusa
– risc de infectii postoperatorii diminuat
– posibilitatea descoperirii intraoperatorii a unei hernii inghinale bilaterale (10-15% din cazuri) si a tratarii cesteia pe aceleasi   mini-incizii cu efecte estetice foarte bune.

Metodele prin care se fixeaza plasa in operatia laparoscopica (TAPP) de hernie inghinala sunt multiple:
-agrafe resorbabile
-adeziv biologic.
Fixarea atraumatica (cu adeziv biocompatibil) sau cu agrafe resorbabile a plasei reduce semnificativ durerea postoperatorie şi cronica.
Rata de recidiva este comparabila cu fixarea cu agrafe metalice sau neresorbabile.
Aceasta metoda de fixare a plasei reduce complicatiile chirurgicale postoperatorii, în special potențialul de durerea asociata cu utilizarea de agrafe (in special neresorbabile), îmbunătățind astfel recuperarea postoperatorie a pacientului.

 

Externarea

Durata de spitalizare este de 24 ore

Recuperarea dupa operatie

Majoritatea pacientilor se intorc la activitatea normala dupa cel mult doua saptamani.Mai multe informatii despre recuperarea postoperatorie gasiti aici.
Firele de sutura sunt scoase la 7 zile postoperator, iar daca sunt din material resorbabil, nu necesita extragere.


© Dr. Gabriel Matei 2010-2019

Scroll Up