Blog

ARTICOLE

C4136CC0-2846-475A-94D0-1AF46345466E.jpeg

Uneori, tratamentul medicamentos și modificarea stilului de viață nu sunt suficiente pentru a scăpa de simptomele supărătoare ale herniei hiatale.
În acest caz, soluția pentru a elimina disconfortul zilnic constant este intervenția chirurgicală.
✔️ Simptomele arsurilor la stomac devin de nesuportat sau de netratat cu medicamente.
✔️ Refluxul conținutului stomacului în gură sau plămâni interferează cu respirația sau somnul.
✔️ Hernia hiatală devine atât de mare, încât alimentele se blochează în esofag sau stomac și nu pot trece. Acest lucru va provoca, de obicei, dureri în timp ce mănânci.
🔸 Ce trebuie să știi despre repararea herniei hiatale laparoscopice?
Abordarea laparoscopică a herniei hiatale este acum standardul de tratament în întreaga lume. Scopul operației este de a readuce stomacul în abdomen și de a ameliora simptomele.
Intervenția chirurgicală este sigură, durabilă și foarte eficientă.
✔️ Operația în sine durează între 2 – 2,5 ore
✔️ Procedura necesită anestezie generală
✔️ Majoritatea pacienților necesita 2 zile de spitalizare.
✔️ Produce foarte puțin disconfort postoperator.
🗣 Extra info: După operație, vei pierde din greutate și trebuie să urmezi o dietă complet lichidă. Îți vei restabili greutatea normală din momentul în care treci la dieta cu alimente solide.
Nu există un substitut pentru experiența chirurgicală. Dacă aveți în vedere o intervenție chirurgicală pentru tratamentul BRGE, întrebați medicul dumneavoastră câte dintre aceste operații au făcut. Cele mai bune rezultate pot fi așteptate de la chirurgii care au efectuat 100-200 de operații sau mai mult.
ℹ️ Chirurgia laparoscopică pentru repararea herniei hiatale este una dintre cele mai frecvente operații pe care le efectuez.
📆 Programează-te pentru consult dacă suferi de hernie hiatală sau boală de reflux gastroesofagian.
Pacienții trebuie să fie conștienți de faptul că rata de satisfacție generală este de aproximativ 95%, iar șansa de a nu mai avea simptome este de aproximativ 80%. Rareori un pacient mă întreabă despre ce se întâmplă cu pacienții care nu se descurcă bine; par să presupună că vor fi unul dintre cei 95% care au un rezultat bun. Mulți dintre acești pacienți pur și simplu nu răspund și trebuie să continue să ia medicamente.Tratamentul laparoscopic este o soluție pentru tine!

IMG_2508.jpg

Hernia hiatala & BRGE 

Refluxul gastro-esofagian reprezinta situatia in care acidul din stomac ajunge in esofag. Acesta este rezultatul unui defect in mecanismul de supapă dintre stomac și esofag.
Mucoasa esofagului este diferita de mucoasa stomacului și nu este adaptata pentru aceasta aciditate. Refluxul gastro-esofagian produce de obicei durere retrosternală (in spatele sternului) cu caracter de arsura, disconfort sau durere, “arsuri la stomac”.

Cum se manifesta boala de reflux gastro-esofagian?

  • senzație de arsură în piept (arsuri la stomac) împreună cu un gust acru în gură
  • durere în piept
  • dificultate la inghitire (disfagie)
  • tuse uscată
  • răgușeală sau dureri în gât
  • regurgitarea alimentelor sau lichid acru (reflux de acid)
  • senzație de ‘nod în gât’

Factori de risc pentru boala de reflux gastro-esofagian
Condițiile care pot crește riscul de BRGE includ:

  • obezitatea
  • hernia hiatala
  • sarcina
  • fumatul
  • uscăciunea gurii
  • astmul bronsic
  • diabetul zaharat
  • boli ale țesutului conjunctiv, cum ar fi sclerodermia
  • Sindromul Zollinger-Ellison

Cum se pune diagnosticul de boala de reflux gastro-esofagian (BRGE)?
Dupa consultatia la medicul specialist, acesta va indica efectuarea unei endoscopii digestive superioare.Endoscopia este o explorare ce se realizeaza sub sedare usoara intravenoasa.
Un tub optic subtire si flexibil trece prin gura, esofag, stomac pana in duoden. Cu aceasta ocazie pot fi evidentiate o serie de leziuni (esofagita, ulcer esofagian, hernie hiatala)
In unele cazuri sunt necesare Ph-metria esofagiana si manometria esofagiana realizate de catre medicul gastroenterolog.

Indicaţiile de tratament chirurgical in boala de reflux gastro-esofagian (BRGE)

BRGE• pacienţii cu simptome ce nu sunt complet controlate de terapia medicamentoasa
• pacienţii cu boala de reflux gastro-esofagian ce nu mai doresc tratament medicamentos
• pacientii cu boala de reflux gastro-esofagian si esofag Barrett sau esofagita de reflux
• pacientii ce prezinta simptome extra-esofagiene :
-manifestări respiratorii (de exemplu, tuse, respiraţie şuierătoare, aspiraţie);
-manifestări ale urechii, nasului şi gâtului (de exemplu, răguşeală, dureri în gât, otite recurente);
-manifestări dentare (de exemplu, eroziunea smalţului)

• pacienţii tineri
• pacientele la menopauza cu osteoporoza
• pacientii cu anumite probleme cardiace
Vezi interventia chirurgicala laparoscopica realizata de Dr. Gabriel Matei

Regimul recomandat dupa interventia chirurgicala

După interventia chirurgicală in hernia hiatala & BRGE, înghițirea poate fi dificilă o luna sau mai mult din cauza valvei antireflux care se realizeaza laparoscopic.
Sunt recomandate 4 etape de dieta.
Foarte important:
• mese mici cantitativ si dese
• mancati incet si mestecati alimentele bine
• sunt recomandate alimentele lichide si semisolide timp de 6 saptamani dupa operatie.

Evitați următoarele alimente timp de 6 saptamani
• pâinea proaspătă
• orez
• prajituri
• biscuiții tari
• carnea la grătar sau prăjita
• băuturile carbogazoase
• alimentele condimentate

Etapa 1: pentru 2-5 zile
Lichide și elemente semi-lichide
• apa, suc , ceai
• lapte – simplu, aromat (nu milkshake)
• ceai, cafea (nu prea fierbinte)
• supe (strecurate)
• iaurt (simplu, vanilie sau miere – nu cu semințe sau bucăți de fructe)
• cartofi, dovleac – (piure fin)
Blender-ul este foarte util.

Etapa 2: pentru 2-3 săptămâni
Se adauga:
• cereale, terci pentru micul dejunc bine înmuiate cu lapte
• fructe – fructe proaspete la blender sau compot
• legume – bine fierte, moi, piure
• paste (spaghete, fidea) bine fierte
• carne de pui la blender
• pește – proaspăt (grijă pentru eliminarea oaselor) sau conserve de ton,
• ouă -fierte (moi), omletă.

Etapa 3: pentru 2 săptămâni
Alimente ușoare cu textura mai groasa – mestecati bine
Se adauga:
• carne tocată
• salate
• pâine prăjită
• biscuiți
• alcool în cantități mici, dacă se dorește.

Etapa 4: revenirea treptată la alimentatia normala
După aproximativ 6 săptămâni, ar trebui să fiti capabil să măncati gama completă de produse alimentare, fara restrictii.
Cu toate acestea, se recomandă să:
• continuati cu mese mici și între mese gustare în cazul în care este nevoie pentru a satisface pofta de mancare
• să continuati să mestecati toate alimentele bine.


BRGE.jpg

Operatie laparoscopica boala de reflux gastro-esofagian

Indicaţiile de tratament chirurgical in boala de reflux gastro-esofagian (BRGE)

• pacienţii cu simptome ce nu sunt complet controlate de terapia medicamentoasa
• pacienţii cu boala de reflux gastro-esofagian ce nu mai doresc tratament medicamentos
• pacientii cu boala de reflux gastro-esofagian si esofag Barrett sau esofagita de reflux
• pacientii ce prezinta simptome extra-esofagiene :
-manifestări respiratorii (de exemplu, tuse, respiraţie şuierătoare, aspiraţie);
-manifestări ale urechii, nasului şi gâtului (de exemplu, răguşeală, dureri în gât, otite recurente);
-manifestări dentare (de exemplu, eroziunea smalţului)

• pacienţii tineri
• pacientele la menopauza cu osteoporoza
• pacientii cu anumite probleme cardiace
Vezi interventia chirurgicala laparoscopica realizata de Dr. Gabriel Matei


Avantaje operatie laparoscopica boala reflux gastro-esofagian
:BRGE
•durerea postoperatorie este mai redusa
•timpul de revenire la activitatile zilnice este mai mic
•rezultate estetice superioare
•durata de spitalizare redusa
•risc de infectii postoperatorii diminuat
•reluare mai rapida a dietei normale


Dr. Gabriel Matei

Medic primar chirurgie generală
Competență în chirurgia laparoscopică avansată.

© 2024 Dr. Gabriel Matei