loading...



Blog

ARTICOLE

Cancer-colon-stadii.jpg

Tratamentul cancerului de colon, in functie de stadiul acestuia

Tratamentul pentru cancerul de colon se bazează în mare parte pe stadiul (extinderea) cancerului, dar și alți factori pot fi importanți.
Persoanele cu cancer de colon care nu s-a răspândit în orgmanism au de obicei o intervenție chirurgicală ca tratament principal . Chimioterapia poate fi utilizată, de asemenea, după intervenția chirurgicală (numită tratament adjuvant).

Tratamentul cancerului de colon în stadiul 0

Deoarece in stadiul 0 cancerele de colon nu au crescut dincolo de mucoasa interioară a colonului, intervenția chirurgicală de a scoate cancerul este adesea singurul tratament necesar. În cele mai multe cazuri, acest lucru se poate face prin eliminarea polipului sau prin eliminarea zonei cu cancer printr-o colonoscopie (excizie locală). Îndepărtarea unei părți din colon (colectomie parțială) poate fi necesară dacă o tumoare este prea mare pentru a fi îndepărtată prin excizie locală.

Tratamentul cancerului de colon în stadiul I

Cancerul de colon in stadiu I a crescut mai adânc în straturile peretelui colonului, dar nu s-a răspândit în afara peretelui colonului sau în ganglionii limfatici din apropiere.
Dacă polipul este îndepărtat complet în timpul colonoscopiei, fără celule canceroase la marginile piesei îndepărtate, nu este nevoie de alt tratament.
Dacă este de grad înalt de displazie sau există celule canceroase la marginile polipului, ar putea fi recomandată intervenția chirurgicală -colectomia parțială ─ intervenția chirurgicală pentru a elimina secțiunea de colon care are cancer și ganglionii limfatici din apropiere ─ este tratamentul standard. De obicei, nu veți mai avea nevoie de tratament.

Tratamentul cancerului de colon în stadiul II

Multe tipuri de cancer de colon în stadiul II au crescut prin peretele colonului și poate în țesutul din apropiere, dar nu s-au răspândit în ganglionii limfatici.
Chirurgia pentru a elimina secțiunea colonului care conține cancerul (colectomie parțială) împreună cu ganglionii limfatici din apropiere poate fi singurul tratament necesar.
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda chimioterapie adjuvantă (chimioterapie după intervenție chirurgicală) dacă aveți un risc crescut din cauza anumitor factori.

Tratamentul cancerului de colon în stadiul III

Stadiul III de cancer de colon s-a răspândit în ganglionii limfatici din apropiere, dar nu s-a răspândit încă în alte părți ale corpului.
Chirurgia pentru eliminarea secțiunii colonului cu cancer (colectomie parțială) împreună cu ganglionii limfatici din apropiere, urmată de chimioterapie adjuvanta este tratamentul standard pentru această etapă.
Radioterapia și / sau chimioterapie pot fi opțiuni pentru persoanele care nu sunt suficient de sănătoase pentru intervenții chirurgicale.

Tratamentul cancerului de colon în stadiul IV

Cancerul de colon in stadiul IV s-a răspândit de la colon la organele și țesuturile îndepărtate. Cancerul de colon se răspândește cel mai adesea la ficat, dar se poate răspândi și în alte locuri, cum ar fi plămânii, creierul, peritoneul (căptușeala cavității abdominale) sau la ganglionii limfatici îndepărtați.

În majoritatea cazurilor, este puțin probabil ca chirurgia să vindece aceste tipuri de cancer. Dar dacă există doar câteva zone mici de răspândire a cancerului (metastaze) în ficat sau plămâni și pot fi eliminate împreună cu cancerul de colon, chirurgia vă poate ajuta să trăiți mai mult. Acest lucru ar însemna intervenția chirurgicală pentru a elimina secțiunea colonului care conține cancerul împreună cu ganglionii limfatici din apropiere, plus o intervenție chirurgicală pentru a elimina zonele de răspândire a cancerului. De asemenea, se administrează și chimioterapie, înainte și / sau după intervenția chirurgicală.

Dacă metastazele nu pot fi îndepărtate deoarece sunt prea mari sau sunt prea multe, poate fi administratea chimioterapie înainte de orice intervenție chirurgicală . Apoi, dacă tumorile se vor diminua, se poate încerca o intervenție chirurgicală pentru a le elimina. Chimioterapia este utila din nou după operație. Pentru tumorile din ficat, o altă opțiune ar putea fi distrugerea lor prin ablație sau embolizare


Cancerul-de-colon.jpg

Cancerul de colon – tratamentul chirurgical laparoscopic

Chirurgia colorectală laparoscopică evită necesitatea unei incizii, taieturi de dimensiuni mari la nivelul abdomenului și astfel durerea este semnificativ mai mică.
De asemenea, înseamnă că rămâneți în spital mai putin timp și puteți reveni la activități normale în câteva săptămâni.

Ce sunt colonul și rectul?

Colonul și rectul reprezinta segmentele intestinului gros.
Formează partea inferioară a sistemului digestiv după intestinul subțire și se termină la anus.

Ce este o intervenție chirurgicală colorectală laparoscopică?

Operația laparoscopică pentru cancerul de colon permite chirurgului să efectueze operații prin patru sau cinci tăieturi mici (un centimetru) .
O cameră cu telescop, pusă într-una din aceste incizii mici, prezintă o imagine mărită a imaginii organelor abdominale interne pe ecranul televizorului.
Celelalte tăieturi permit chirurgului să utilizeze instrumente speciale.
În unele cazuri, una dintre tăieturi poate fi făcută mai lungă (de la opt până la 10 cm) pentru a permite scoaterea unui eșantion de intestin.

Care sunt avantajele operatiei laparoscopice pentru cancerul de colon?

– mai puțină durere după operație
– o spitalizare mai scurtă
– o recuperare mai rapida, reluarea mai rapida a tranziyului intestinal si alimentatie precoce
– o revenire mai rapidă la activitatea normală
– rezultate estetice superioare

Pot să beneficiez de chirurgia colorectală laparoscopică?

Deși există multe beneficii ale acestui tip de intervenție chirurgicală, nu este întotdeauna posibil pentru fiecare pacient.
Fiecare caz trebuie examinat, deci va trebui să discutați această opțiune cu medicul dumneavoastră și să aflați dacă acest mod de interventie este cel mai potrivit pentru dumneavoastră.

Cum se efectuează intervenția laparoscopică pentru cancerul de colon?

Chirurgul, printr-o tăietură mică, plasează o canulă (tub) și trece gazul (dioxidul de carbon) prin aceasta.
Gazul umple cavitatea abdominală, făcând un spațiu în care chirurgul poate plasa un laparoscop (un telescop îngust alăturat unei camere video). Chirurgul vede apoi o vedere mărită sau mărită a organelor abdominale pe un ecran de televiziune. Alte tăieturi oferă acces (porturi) pentru a plasa instrumente special concepute în interior, astfel încât operatia să poată fi efectuată.
Dacă o parte a intestinului trebuie îndepărtată, una dintre tăieturi este mărită. Operația durează de obicei trei ore.

Ce se întâmplă dacă operația nu poate fi efectuată sau terminată folosind metoda laparoscopică?

Pentru unii oameni, metoda laparoscopică nu poate fi efectuată în siguranță sau suficient de bine.
Factorii care pot crește posibilitatea de a alege sau de a schimba procedura “deschisă” în timpul operației includ:

– pacientii  supraponderali
– un istoric de intervenție chirurgicală abdominală care a provocat o mulțime de țesut cicatricial
– atunci cand chirurgul nu poate vedea clar organele
– probleme de sângerare în timpul operației
– tumorile mari, voluminoase ce invadeaza organele vecine

Chirurgul dvs. va decide să efectueze o intervenție chirurgicală utilizând procedura deschisă înainte sau în timpul operației.


GM5.jpg

Operatie laparoscopica tumora colon . Prezentare de caz

OPINIA PACIENTULUI

Domnul Ion a lucrat mulți ani ca lăcătuş, alți ani i-a petrecut pe şantiere de construcții. Se poate spune că a avut o viață activă, iar alimentația în tot acest timp a fost destul de echilibrată. Totuşi, bolile nu l-au ocolit. A avut mai multe, dar una singură i-a schimbat viața: cancerul la colon.

Totul a început cu sângerări repetate la scaun. Simțea şi câte o durere, dar nu atât de mare încât să îi dea de bănuit că ar putea suferi de o boală gravă.

Asemenea multor persoane cu aceste simptome, primul diagnostic pe care l-a primit, şi pentru care s-a tratat a fost cel de hemoroizi. Suferea, într-adevăr, de această afecțiune.

Cu ajutorul unui tratament medicamentos, Ion s-a vindecat de hemoroizi.Continua să aibă un nivel scăzut de hemoglobină, ceea ce semnala prezența anemiei.

De cele mai multe ori, anemia este semnul evocator al unei stări patologice, iar cauzele ei pot fi multiple.

Pierderea de sânge este una dintre acestea.

Întors la Spitalul Județean din Buzău, singurul spital mai mare din apropierea localității în care trăieşte, medicul care l-a tratat pentru hemoroizi i-a recomandat lui Ion să efectueze şi o colonoscopie.

N-a stat prea mult pe gânduri pentru că nu se simţea deloc bine, aşa că a mers la investigaţie.

Rezultatele acesteia n-au fost deloc îmbucurătoare: Ion avea tumora colon, iar analiza histopatologică a confirmat natura malignă a acesteia.

Odată cu noul diagnostic, s-a confruntat cu un lanț întreg de schimbări care au început să se petreacă în viața lui Ion, de la frământări şi temeri, până la pierderea a 10-12 kg.

Întreaga familie s-a mobilizat în căutarea unui medic care să îi salveze viața.

Astfel, Ion a ajuns la Bucureşti, la fiica sa cea mai mică, care l-a dus la o clinică privată pentru a primi o a doua opinie legată de diagnosticul său.

Nu mai era vreun dubiu. Avea cancer.

Totuşi, căutările familiei au continuat şi astfel l-au descoperit pe dr. Gabriel Matei, medic primar chirurgie generală, cu competențe în chirurgie laparoscopica avansata.

„Un astfel de medic nu ştiu dacă mai întâlnesc cât voi trăi”.

Domnul doctor mi-a vorbit atât de calm, mi-a explicat ce alternative de vindecare am şi m-a pregătit pentru ceea ce urma să se întâmple.La recomandarea dumnealui am repetat analizele, după care m-a şi programat la operație”, spune Ion.

Intervenția chirurgicală ( operatie laparoscopica tumora colon ) a  decurs foarte bine.

Fiind minim invazivă, pacientul s-a putut recupera foarte uşor, iar în zona operației nu a rămas decât cu câteva semne mici, care se cicatrizează uşor.

„A doua zi eram ca şi nou. Până seara am avut chiar şi scaun.

Domnul doctor a fost surprins când m-a văzut că eram pe picioarele mele şi că deja mă deplasam în salon.

Am avut dureri după operație, dar suportabile. Parcă nu m-aş fi operat de cancer, aşa simțeam”.

„Aveam televizor în salon, mâncarea mi se aducea la pat. M-am simțit foarte bine. Fratele meu, când m-a vizitat, mi-a spus că stau ca la stațiune aici. Sigur, ca la stațiune, dar cu câțiva centimetri de colon mai puțin, i-am zis eu.”

La o lună de la operație, Ion s-a prezentat la medicul oncolog. Acesta l-a liniştit şi i-a confirmat faptul că nu mai este nicio urmă de țesut canceros în organismul său. Odată cu această informație, pacientul a devenit din nou conştient de faptul că Dumnezeu i-a acordat o a doua şansă la viață.

„Înainte de operație nu mă gândeam decât la faptul că îmi doresc să mai văd lumea, să îmi pot vedea cele trei fete la casele lor, să alerg după nepoți.

Nimeni nu se gândeşte să plece de pe lumea aceasta. Domnul doctor mi-a spus că am toate şansele să mă vindec, iar eu n-am putut decât să-i mulțumesc”, spune Ion.

La externare, dr. Gabriel Matei mi-a spus: „Sunteți norocos, domnule Ion”.M-a surprins afirmația. „Cum să fiu norocos, domnule doctor, dacă sunt bolnav?”. „Sunteți norocos pentru că ați descoperit boala în timp util, mi-a răspuns dumnealui.”

De când s-a operat, a devenit conştient de importanța vizitelor la medic, chiar şi în scop preventiv.

„Cred că Dumnezeu mi-a dat o palmă, ca să mă facă mai atent. Eu nu prea am darul de a mă plânge la unul şi la altul. Acum, când cineva în jurul meu se vaită, nu pot decât să îl îndemn să meargă la un control.

”Acestea sunt o parte din gândurile cu care Ion îşi umple timpul, în timp ce se mai îngrijeşte de grădina sa, de curte, de pui şi, mai ales, de familie.

OPINIA SPECIALISTULUI

Pacientul, în vârstă de 58 de ani, a fost consultat  și în urma investigațiilor clinice și paraclinice (colonoscopie, examen CT toraco-abdominal), i-a fost pus diagnosticul de tumoră  sigmoidiană.

După consultul la medicul chirurg, pacientul a primit indicația de a efectua o operatie laparoscopica tumora colon .

Prin urmare, s-a intervenit pe cale laparoscopică, fiind realizată o hemicolectomie stanga cu anastomoză colo-rectală mecanică.

Evoluţia postoperatorie a pacientului a fost favorabilă, cu reluarea tranzitului intestinal încă din ziua a doua postoperator. Pacientul a fost internat timp de patru zile.

Articol preluat InfoLife, dr. Gabriel MATEI, chirurgie generala

© Dr. Gabriel Matei 2010-2019

Scroll Up