Operația laparoscopică pentru hernia hiatală și boala de reflux gastroesofagian (BRGE) are ca obiectiv readucerea stomacului în poziția normală, repararea hiatusului diafragmatic și refacerea mecanismului care împiedică întoarcerea conținutului gastric în esofag.
Pentru mulți pacienți, intervenția înseamnă dispariția sau reducerea semnificativă a arsurilor și regurgitațiilor. Totuși, perioada de recuperare are particularitățile ei. În primele zile și săptămâni pot apărea simptome care sunt normale după operație și care nu înseamnă neapărat că intervenția nu a reușit.
Suferi de reflux gastroesofagian (BRGE) sau hernie hiatală?
Află cum chirurgia laparoscopică antireflux te poate ajuta să scapi de arsuri, regurgitații și disconfort.
Dr. Gabriel Matei – medic primar chirurgie generală, cu competență în chirurgie laparoscopică avansată – tratează modern boala de reflux gastroesofagian și hernia hiatală.
- ✅ Evaluare completă: endoscopie, manometrie și pH-metrie esofagiană.
- ✅ Tehnici minim invazive
- ✅ Control eficient al refluxului și rezultate stabile pe termen lung.
- ✅ Intervenții realizate în Spitalul Gral, București
Primele ore după operație
După intervenție, vei fi supravegheat până când efectele anesteziei generale dispar. Este normal să existe o anumită stare de oboseală, somnolență sau greață.
Durerea este, de regulă, moderată și poate fi controlată cu medicamente antialgice. Pentru că intervenția este efectuată laparoscopic, inciziile abdominale sunt mici, iar recuperarea este în general mai rapidă decât după chirurgia deschisă.
Poți simți și o durere sau un disconfort la nivelul umerilor. Aceasta poate fi provocată de gazul utilizat pentru insuflarea abdomenului în timpul laparoscopiei și se ameliorează de obicei în următoarele zile.
Mobilizarea precoce este importantă. În funcție de indicațiile echipei medicale, vei fi încurajat să te ridici din pat și să mergi cât mai curând după intervenție.
Înghițirea poate fi mai dificilă la început
Unul dintre cele mai importante lucruri pe care trebuie să le știi este că, după operație, înghițirea poate fi temporar mai dificilă.
Zona în care esofagul trece prin diafragm a fost operată și poate exista edem postoperator. În plus, dacă s-a efectuat o procedură antireflux, anatomia joncțiunii dintre esofag și stomac a fost modificată.
Din acest motiv, în primele zile sau săptămâni poți avea senzația că alimentele trec mai greu sau că trebuie să mănânci mai încet.
În majoritatea cazurilor, această senzație se ameliorează progresiv pe măsură ce inflamația locală scade.
Alimentația după operație
Dieta este o parte foarte importantă a recuperării.
În general, alimentația este reluată progresiv, în funcție de tipul intervenției și de recomandările chirurgului. Se poate începe cu lichide, apoi se trece la alimente moi și, ulterior, la o alimentație din ce în ce mai apropiată de cea normală.
În această perioadă este recomandat:
să mănânci porții mici și mai frecvente;
să mănânci încet;
să mesteci foarte bine fiecare îmbucătură;
să eviți înghițirea unor bucăți mari de alimente;
să nu te grăbești în timpul mesei;
să respecți etapele dietei recomandate de chirurg.
Nu încerca să revii prea repede la alimentația obișnuită doar pentru că te simți bine. Vindecarea țesuturilor interne continuă chiar dacă inciziile de la nivelul pielii par deja vindecate.
Balonarea și dificultatea de a elimina aerul prin eructație
După chirurgia antireflux, unii pacienți observă că elimină mai greu aerul din stomac prin eructație.
În consecință, pot apărea balonare, senzație de presiune abdominală și flatulență mai accentuată. Acest fenomen este uneori denumit „gas-bloat syndrome”.
Pentru a reduce disconfortul, poate fi util să mănânci lent și să eviți obiceiurile care favorizează înghițirea aerului. Băuturile carbogazoase pot accentua balonarea și pot fi dificil de tolerat, mai ales în perioada inițială.
La mulți pacienți, aceste simptome se reduc treptat pe parcursul recuperării.
Este posibil să slăbești după operație
O anumită scădere în greutate poate apărea în primele săptămâni.
Porțiile sunt mai mici, dieta este temporar restrictivă, iar aportul caloric poate fi mai redus decât înainte de operație. De aceea, o scădere ponderală moderată nu este neobișnuită.
O pierdere importantă sau continuă în greutate, imposibilitatea de a te alimenta sau semnele de deshidratare trebuie însă discutate cu medicul.
Ce se întâmplă cu refluxul?
Arsurile retrosternale și regurgitațiile pentru care a fost efectuată operația ar trebui să se amelioreze semnificativ.
Totuși, simptomele din perioada imediat postoperatorie trebuie interpretate cu atenție. Vindecarea nu este instantanee, iar senzațiile de presiune, disconfort sau dificultate la înghițire pot fi diferite de simptomele existente înaintea operației.
De asemenea, nu întrerupe sau modifica tratamentul pentru reflux fără recomandarea medicului. În anumite situații, tratamentul antisecretor poate fi continuat temporar după intervenție.
Cât timp durează recuperarea?
Recuperarea diferă de la o persoană la alta și depinde de dimensiunea herniei, tipul exact de intervenție, bolile asociate și activitatea profesională.
Mersul este încurajat precoce, iar activitatea fizică poate fi crescută progresiv.
În schimb, efortul fizic intens și ridicarea greutăților trebuie evitate pentru perioada indicată de chirurg. Acest lucru este important deoarece structurile reparate la nivelul diafragmului au nevoie de timp pentru vindecare.
Revenirea la serviciu depinde atât de evoluția postoperatorie, cât și de tipul activității desfășurate. O persoană care lucrează la birou poate reveni, în general, mai repede decât cineva care efectuează muncă fizică.
Când trebuie să contactezi medicul?
Deși majoritatea pacienților au o evoluție favorabilă, anumite simptome necesită evaluare medicală.
Contactează echipa medicală dacă apar:
febră persistentă;
durere abdominală sau toracică severă ori în creștere;
dificultate importantă sau progresivă la înghițire;
imposibilitatea de a înghiți lichide;
vărsături repetate;
dificultăți de respirație;
abdomen foarte destins și dureros;
roșeață importantă, secreții sau alte modificări îngrijorătoare la nivelul inciziilor;
semne de deshidratare sau o deteriorare evidentă a stării generale.
În cazul unei dureri toracice severe, dificultăților importante de respirație, leșinului sau unei deteriorări rapide a stării generale, este necesară evaluarea medicală de urgență.
Primele săptămâni necesită răbdare
Un aspect important după operația pentru hernie hiatală și reflux este să nu judeci rezultatul intervenției după primele câteva zile.
În perioada inițială pot exista dificultăți la înghițire, balonare, sațietate rapidă și o toleranță diferită la anumite alimente. Aceste manifestări se pot ameliora pe măsură ce edemul postoperator scade și organismul se adaptează la noua anatomie.
Respectarea dietei, mobilizarea progresivă și controalele postoperatorii sunt componente importante ale recuperării.
În concluzie
Operația laparoscopică pentru hernia hiatală și boala de reflux gastroesofagian poate oferi un control foarte bun al simptomelor la pacienții atent selectați.
Recuperarea este însă un proces gradual. În primele săptămâni, mănâncă încet, mestecă foarte bine, respectă etapele dietei și evită efortul fizic important conform recomandărilor chirurgului.
Dificultatea ușoară la înghițire, balonarea și sațietatea precoce pot face parte din perioada normală de adaptare. Simptomele severe, persistente sau progresive trebuie evaluate medical.
Important: Recomandările după operație pot varia în funcție de tipul exact de intervenție efectuată. Indicațiile chirurgului care te-a operat au prioritate față de recomandările generale prezentate într-un articol informativ.
Acest articol are caracter informativ și nu înlocuiește consultația medicală, indicațiile chirurgului sau evaluarea individuală a pacientului.
Sunt 
