loading...

colecist-laparo01.jpg

Colecistectomia laparoscopica (operatie fiere, bila)

Colecistectomia  minim-invaziva reprezinta unicul tratament pentru litiaza veziculara.
Aceasta este responsabila pentru aparitia durerii si inflamatiei.

Vezica biliara este rezervor pentru bila produsa in ficat si este utila in digestia alimentara.
Formarea litiazei veziculare poate sa blocheze iesirea bilei din vezica biliara. Astfel apare durerea abdominala in regiunea subcostala dreapta, greata, varsaturile, gustul amar matinal, fiind necesar consultul unui medic specialist chirurg.

CAND ESTE INDICATA INTERVENTIA CHIRURGICALA?
Colecistectomia este necesara atunci cand:
– se pune diagnosticul prin ecografie, pentru a preveni complicatiile
– colecistitele acute litiazice si alitiazice (inflamatii ale colecistului din alte cauze decat cea litiazica – achene colesterolotice, polipi)
– traumatismele spontane
– cancerul de colecist.

In majoritatea cazurilor, colecistectomia laparoscopica este o interventie chirurgicala care se realizeaza in regim de programare, dar exista si cazuri (colecistita acuta) in care interventia chirurgicala reprezinta o urgenta.
Dintre investigatiile pe care pacientul trebuie sa le faca pentru un diagnostic corect cele mai importante :
– ecografia abdominala (care vizualizeaza prezenta pietrelor si semnele inflamatiei – peretele colecistului este ingosat)
– in unele cazuri este indicat CT abdominal sau colangio-RMN
– analizele de sange (hemoleucograma, bilirubina, enzimele hepatice, teste de coagulare, etc.)

Interventia chirurgicala (colecistectomia laparoscopica) se realizeaza doar cu anestezie generala.

CUM SE DESFASOARA INTERVENTIA CHIRURGICALA?
Cea mai utilizata tehnica operatorie si in acelasi timp cea mai buna pentru chirurgia vezicii biliare este colecistectomia laparoscopica.

AVANTAJELE ABORDULUI LAPAROSCOPIC IN TRATAMENTUL LITIAZEI BILIARE:

  • inlocuieste incizia mare a tesuturilor de la nivelul abdomenului cu patru mici incizii doua de 1,5 cm si doua de 0,5 cm). Rezultatul estetic este mult mai bun.
  • refacerea dupa operatie este mult mai rapida si reintoarcerea la o viata normala se face intr-un timp mult mai scurt.
  • dureri postoperatorii semnificativ mai scazute.
  • rata de complicatii postoperatorii este foarte mica.
  • durata operatiei este mai mica decat in cazul procedeului clasic.

Etapele interventiei chirurgicale:

– realizarea a patru miniincizii la nivelul abdomenului
– se realizeaza pneumoperitoneul
– se introduc instrumentele de lucru si un laparoscop (un instrument care are o camera video si o sursa de lumina).
– vezica biliara este separata de tesutul sanatos, plasata intr-o punga sterila si este scoasa prin una din miniinciziile abdominale.
– chirurgul inspecteaza zona in care a fost vezica biliara pentru a se asigura ca nu exista complicatii
– se scot instrumentele, miniinciziile sunt suturate, de obicei cu fire resorbabile.

IMEDIAT POSTOPERATOR
In timpul fazei de recuperare, pacientul este atent supravegheat pentru eventuala aparitie a unei durei postoperatorii, modificare a semnelor vitale.
Daca evolutia postoperatorie este favorabila, pacientul este transferat in salonul de chirurgie.
In prima zi dupa operatie, se urmaresc semnele complicatiilor imediate, ce includ infectia, hemoragii, exteriorizari de bila, complicatii rare si serioase.

EXTERNAREA
Majoritatea pacientilor se externeaza la 24 de ore de la operatie, putand sa se intoarca la activitatile zilnice in mai putin de o saptamana.
In general, se recomanda evitarea efortului fizic intens timp de 30 de zile.
Miniinciziile chirurgicale necesita minima ingrijire, pot fi spalate cu apa si sapun in timpul dusului
Firele de sutura, daca sunt din material neresorbabil, sunt scoase la 7 zile postoperator, iar daca sunt din material resorbabil, nu necesita extragere.

18,557 total views, 16 views today

Dr. Gabriel Matei

Medic primar chirurgie generală. Competență în chirurgia laparoscopică avansată.


3 comentarii

  • Georgiana

    10 iul. 2018 at 12:37

    Bună ziua, vă rog sa mă scuzați că vă deranjez, vreau să vă întreb pentru mama mea, azi a fost sa își facă o ecografie și i-a ieșit că are o piatră de 92 mm și i-au recomandat operație. Întrebarea mea la dumneavoastră ar fi : cat costă o operație, unde se poate face?

    Răspunde

    • Dr. Gabriel Matei

      11 iul. 2018 at 06:57

      Intervenția chirurgicala laparoscopica costa 4500 lei pentru pacienții asigurati CAS.
      Eu lucrez la Spitalul Medicover, Strada Pechea nr 8, București, Cartier Aviației.
      Dr. Gabriel Matei
      Chirurgie Laparoscopica Avansata
      0723 286 448
      https://gabimatei.ro

  • Calina

    29 iul. 2018 at 16:54

    Buna ziua domnul doctor am o intrebare: sotul meu are cancer pulmonar stadiu 4 metastaza chimiotratat,hepatita b in trat.cu entecavir,intervent pt. valve mitrala si aortica si acum ia descoperit pietre la fiere,are crize si dureri tot mai dese, as dori sa-mi spuneti daca poate face interventia pt. fiere.Va multumesc si astept raspuns.

    Răspunde

Lăsați un comentariu

Adresa de email nu va fi publicată. Câmpurile marcate cu * sunt obligatorii


Dr. Gabriel Matei
Absolvent al UMF "Carol Davila" din București (2003), medic primar chirurgie generală, competență în chirurgia laparoscopică avansată.
În contact deschis cu pacienții și permanent devotat ocupației profesionale.

© Dr. Gabriel Matei 2010-2018. hosting & realizare silverline.services

Scroll Up