loading...



Blog

ARTICOLE

2-inguinal-hernia-science-picture-co.jpg

  1. Hernia inghinala are ca si cauza principala scaderea rezistentei musculaturii peretelui abdominal in zona inghinala, urmata de aparitia unei umflaturi in aceasta zona.Aceasta umflatura dispare cand persoana se intinde la orizontala si reapare in pozitie verticala sau in urma unui efort.
    Umflatura este determinata de exteriorizarea sub piele a organelor din abdomen -intestin subtire, intestin gros, vezica urinara.

CUM SI DE CE APARE HERNIA INGHINALA ?

Exista doua cauze principale de aparitie a herniilor inghinale:

1. Cresterea presiunii asupra musculaturii peretelui abdominal
2. Scaderea rezistentei peretelui abdominal

Trebuie mentionat ca un factor favorizant important este reprezentat de o anumita deficienta a structurii tesutului conjunctiv.
La multi dintre cei care sufera de hernie se dezvolta si alte boli: varice hidrostatice, hemoroizi, picior plat.

CARE SUNT PACIENTII CARE DEZVOLTA HERNIA INGHINALA?

Hernia inghinala este mai frecventa la:

– barbatii supraponerali
– tusitori cronici sau cei care depun munca fizica intensa
– sportivii de performanta
– riscul creste odata cu avansarea in varsta.

CAND DEVINE HERNIA INGHINALA O URGENTA ?

Hernia care ramane blocata (nu se mai reduce cand pacientul sta in pozitie orizontala) se numeste hernie incarcerata.
Hernia incarcerata devine o urgenta chirurgicala cand se stranguleaza (hernie strangulata) cand continutul sacului herniar nu mai este vascularizat, este ischemiat, si poate duce la necroza acestuia.

Tratamentul herniei inghinale este doar chirurgical.

CARE SUNT AVANTAJELE OPERATIEI LAPAROSCOPICE ?

– durerea postoperatorie este mai redusa
– timpul de revenire la activitatile zilnice este mai mic
– ratele de recidiva sunt mai mici
– rezultate estetice superioare
– durata de spitalizare redusa
– risc de infectii postoperatorii diminuat
– posibilitatea descoperirii intraoperatorii a unei hernii inghinale bilaterale (10-15% din cazuri) si a tratarii cesteia pe aceleasi   mini-incizii cu efecte estetice foarte bune.

Metodele prin care se fixeaza plasa in operatia laparoscopica (TAPP) de hernie inghinala sunt:

-agrafe resorbabile
-adeziv biologic.

Fixarea atraumatica (cu adeziv biocompatibil) sau cu agrafe resorbabile a plasei reduce semnificativ durerea postoperatorie şi cronica.
Rata de recidiva este comparabila cu fixarea cu agrafe metalice sau neresorbabile.
Aceasta metoda de fixare a plasei reduce complicatiile chirurgicale postoperatorii, în special potențialul de durerea asociata cu utilizarea de agrafe (in special neresorbabile), îmbunătățind astfel recuperarea postoperatorie a pacientului.

EXTERNAREA

Durata de spitalizare este de 24 ore

RECUPERAREA DUPA OPERATIE

Majoritatea pacientilor se intorc la activitatea normala dupa cel mult doua saptamani.Mai multe informatii despre recuperarea postoperatorie gasiti aici.
Firele de sutura sunt scoase la 7 zile postoperator, iar daca sunt din material resorbabil, nu necesita extragere.


ecografie-hernie-inghinala.png

Ecografia de parti moi in diagnosticul herniei inghinale

Durerile cauzate de o hernie inghinala la debut pot reprezenta un diagnostic clinic dificil.
De obicei necesita modalități de investigare suplimentare.

Scopul acestui studiu a fost sa demonstreze precizia data de ecografia de parti moi inghinala in diagnosticarea herniei incipiente la pacientii cu durere inghinală cronica si examene clinice chirurgicale negative.

Un total de 76 de pacienti au fost examinati prin ecografie de parti moi cu suspiciune clinica hernie inghinală la debut.

Examenul ecografic al regiunii inghinale a fost realizat cu pacientul culcat si in picioare.
Interventia chirurgicala laparoscopica a confirmat diagnosticul pus ecografic la toti pacienții din studiu.

Pacienții care au suferit interventii chirurgicale au aratat rezolutia completa a simptomelor dupa operatie.

Concluzii: acest studiu confirmă faptul că ecografia este utila in cazul herniilor inghinale incipiente.
Pacientii diagnosticati precoce pot beneficia de interventia chirurgicala laparoscopica pentru remisia simptomelor.


Dr. Gabriel Matei
Absolvent al UMF "Carol Davila" din București (2003), medic primar chirurgie generală, competență în chirurgia laparoscopică avansată.
În contact deschis cu pacienții și permanent devotat ocupației profesionale.

© Dr. Gabriel Matei 2010-2019

Scroll Up