Se incarca...

Eventratie-1.jpg

 

Operatia laparoscopica hernie ombilicala

Eventratia  (hernia incizionala) apare atunci cand slabirea rezistentei musculaturii abdominale (persoane care au avut una sau mai multe interventii chirurgicale abdominale) permite iesirea structurilor din cavitatea abdominala prin defectul parietal creat –apare umflatura sub piele, care poate fi reductibila sau nu, dureroasa, sensibila.

Eventratiile apar frecvent la :
– persoanele supraponderale
– femeile gravide
– tusitori cronici sau cei care depun munca fizica intensa (ridicare de greutati frecventa)
– sportivii de performanta
Riscul creste odata cu avansarea in varsta atunci cand poate apare si adenomul de prostata.

a) eventratia reductibila este cea mai frecventa forma, in care umflatura ce apare la nivelul plagii postoperatorii anterioare dispare cand pacientul este in pozitie orizontala.
b) eventratia incarcerata manifestata atunci cand umflatura ce apare la nivelul plagii postoperatorii anterioare nu mai intra in cavitatea abdominala. Pacientii din aceasta categorie trebuie neaparat sa consulte medicul specialist chirurg.
c) eventratia strangulata este atunci cand continutul sacului de eventratie (ansa de intestin subtire sau gros) este ischemiat, nu mai este vascularizat. Este o urgenta chirurgicala si trebuie operata imediat.

a) Hernia incizionala (eventratia) dupa ce este diagnosticata, interventia chirurgicala este necesara pentru a preveni complicarea acestei patologii (incarcerarea,strangularea).
b) Urgenta chirurgicala majora este eventratia strangulata – cu semne clinice de ocluzie intestinala (varsaturi, lipsa tranzitului intestinal, dureri abdominale intense si difuze, abdomen destins).

 

O eventrație este de obicei recunoscuta ca o umflatura sub piele.
Uneori, aceasta nu cauzează nici un disconfort, dar  puteți simți durerea atunci când ridicați obiecte grele, tușiți, stați în picioare timp îndelungat.
Orice disconfort continuu sau sever, roșeață, greață sau vărsături asociate, sunt semne că eventrația poate fi blocată sau strangulată.
Aceste simptome sunt îngrijorătoare și se recomandă sa contactați de urgenta medicul dumneavoastră de familie sau chirurgul.

Dupa ce pacientul este anesteziat (anestezie generala), interventia incepe prin realizarea a trei miniincizii.
Se introduc instrumentele de lucru si un laparoscop (un instrument care are o camera video si o sursa de lumina).
Se repereaza sacul de eventratie care este tras in cavitatea abdominala iar defectul peretelui abdominal este acoperit cu o plasa. Dupa pozitionarea plasei, aceasta se fixeaza cu capse resorbabile, instrumentele se scot, iar inciziile se sutureaza.
Detalii despre abordul laparoscopic aici.

Se face la 24-48  de ore la operatie, daca evolutia postoperatorie este favorabila, si nu este grevata de aparitia complicatiilor (durere, hemoragii, infectii, etc.) – intr-un procent mic de cazuri.

Majoritatea pacientilor se intorc la activitatea normala dupa cel mult doua saptamani. In prima saptamana, persista o sensibilitate dureroasa la nivelul plagii postoperatorii.
Firele de sutura sunt scoase la 7 zile postoperator, iar daca sunt din material absorbabil nu necesita extragere.

– febră persistentă peste 39 C
– sângerarea
– creșterea meteorismului abdominal (balonare)
– durere intensa, care nu este ușurată de medicamentele prescrise
– greață sau vărsături persistente
– frisoane
– tuse persistentă sau dificultăți de respirație
– drenaj purulent (puroi) de la orice incizie
– înroșirea în jurul oricărei incizii, care se înrăutățește sau devine mai mare

Vezi interventia chirurgicala laparoscopica efectuata de Dr. Gabriel Matei


    6 comentarii

    • popescu gabriel

      7 mai 2019 at 13:43

      cu stima domnule doctor cred ca am o eventratie deasupra ombilicului ..este vb de o iesire a intestinului ..dee 3-4 cm….imping cu degetul intra la loc apoi iar revine …ma deranjaza si am citeodata mici dureri …poate un consult m-ar ajuta si eventual operata …un raspuns m-ar ajuta ..unde si cind ma puteti vedea…cu stima..

      Răspunde

    Lăsați un comentariu

    Adresa de email nu va fi publicată. Câmpurile marcate cu * sunt obligatorii


    Dr. Gabriel Matei

    Medic primar chirurgie generală
    Competență în chirurgia laparoscopică avansată.

    © 2021 Dr. Gabriel Matei